2014.06.05骨质疏松诊治与中医药.ppt

骨质疏松症中医诊治;;骨质疏松症（Osteoporosis,OP）;OP的特征;;骨强度

NIH共识声明2000;;不可控制因素

;可控制因素

;内分泌改变;中医理论;发病因素;;1、字体安装与设置;;肾虚是骨质疏松症发生的根本原因;脾虚是骨质疏松症发生的重要因素;血瘀是骨质疏松症的促进因素;血淤病机;由血瘀到瘀血;重视瘀血证;二.骨质疏松的分类;1.I型和II型骨质疏松的特点;原发性骨质疏松的发病机理—Ⅱ型;中医分类;三.临床表现;骨吸收增加是引起OP疼痛的始动因素;疼痛的部位;;五.检查;;具有中医特色的干预措施;二级预防：有病早治、既病防变;抑制骨转换率：适用于骨转换率增高者，常选用骨吸收抑制剂以防止骨量进一步丢失，主要的药物有雌激素类、降钙素和氨基二磷酸盐等。

增加骨量：可选用骨形成刺激剂。临床上可用的有氟化物等

抑制继发性甲状旁腺功能亢进症的发生，常选用骨矿化促进剂以纠正低钙血症。;1．抗骨吸收药物雌激素替代疗法(HRT

选择性雌激素受体调节剂(SERM)

降钙素

双膦酸盐类药物

2．促进骨形成药物甲状旁腺激素（PTH）

氟化物

他汀类药物

成骨生长肽(OGP)

骨髓基质干细胞治疗

3．其它药物植物雌激素;防治骨质疏松药物作用机制;一般患者，无论性别与年龄，尤其是严重骨质疏松者，首选二膦酸盐，

骨痛严重，包括骨折后疼痛，先用降钙素1—2月，疼痛减轻后可用其他药物。多数治疗1个月后疼痛显著减轻，若局部仍有显著疼痛，应予检查寻因。

绝经时间不长且无HRT禁忌症者用HRT。早期绝经后骨质疏松用HRT且治疗时间不超过5年疗效一定，也比较安全。;70岁以上老年人;青年特发性OP;中医治则;化瘀治疗的重要作用;黄芪;杜仲叶;淫羊藿;断板龟;全断板龟丹芪胶囊;治未病与OP;;1、字体安装与设置;;;1、字体安装与设置;