胰腺癌讲课幻灯原版.pptVIP

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健择组的中位生存期比5-FU组延长近36%第55页,共73页,星期日,2025年,2月5日健择组23.8%获得临床受益反应(CBR)健择组在生存期和临床受益反应方面均明显优于5-FU组第56页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗第23页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗化疗:5-FU,GEM同步放化疗同步放化疗+维持化疗第24页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

GITSGtrial(1985)提示术后5-FU为基础的同期放化疗可显著提高患者的中位生存期,奠定了术后辅助同期放化疗在胰腺癌治疗中的地位Mediansurvival1年生存率noadjuvanttreatment(22)11M49%combinedtherapy(21)20M63%(CRT+CT)P0.05P0.055-FU500mg/m2,d1-3,2weeks一次,同步放疗4000CGY,之后5-FUweekly,连续2年第25页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(EORTC,1999)第26页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗(EORTC)第27页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗(EORTC)KlinkenbijlJHetal.AnnSurg230:776-784,1999OverallSurvivalAdjuvantXRT–5FUforResectedPancreaticHeadAdenocarcinoma第28页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial,2004)第29页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial)第30页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial)Adjuvantchemotherapyhasasignificantsurvivalbenefitinpatientswithresectedpancreaticcancer,whereasadjuvantchemoradiotherapyhasadeleteriouseffectonsurvival.第31页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial)P=0.05第32页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial)第33页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗

(ESPAC-1Trial),结论第34页,共73页,星期日,2025年,2月5日胰腺癌术后辅助治疗541例胰腺癌手术+术后放化疗组256例单纯手术组285例手术+放化疗手术+化疗研究分析发现58%病人在随访的10个月内死亡,联合放化疗无益于降低死亡率(-4%,p=0.71),而化疗有益于减低死亡率(35%,p〈0.001)。Dunn2002ASCO第35页,共73页,星期日,2025年,2月

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