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精神障碍患者院内意外伤害的防范措施

1、做好评估

接收新入院患者，首先要做好评估，而且须和医生共同进行评估。评估的内容包括患者一般情况、病情程度、自伤自杀风险、家庭支持状况、跌倒坠床风险等，以利于有的放矢地实施护理。需注意的是，进行评估时应有医生参与。只有医护共同评估，才能及早发现安全隐患，并提前进行有效干预。

2、认真落实人文关怀

精神障碍患者内心是孤独的，非常需要社会或他人的尊重和关心。住院患者因家属不在身边，能够为其提供关爱和帮助的只有医护人员，因此，尝试把每一个病员都视为自己的亲人给予关心关怀，让患者感受到人间的温暖，避免走向极端。此外，精神科医院的医护人员需要克服一些长期存在的医学文化障碍，对精神障碍患者的诊疗行为不能仅停留在疾病层面，应当采用精益思想。

3、实施个体化护理

精神障碍患者的症状表现有其相似之处，其心理活动亦有迹可循。根据患者对家人及亲属接触、言语的亲疏，可以判断哪一位亲友对其更有影响。同理，根据患者对护理人员接触、言语的态度，可以基本确定哪一位护士更容易与患者沟通，充分利用这种“首因效应”，更全面地掌握患者的病情变化、心理动态（包括有无自杀倾向），以及时采取相应的干预措施，避免发生意外事件。

4、强化危险时段管理

危险时段是指交接班时间、中午、夜间及节假日，这些时段上班人员较少，病房巡视容易出现空档，患者自杀常选择此时段实施行为，因此务必高度警惕。交接班时，要安排专人巡视病房，特别是对高风险患者的关注，交班者要把高风险患者的情况交待清楚，接班人员一定要到病床前与患者见面，让患者知道你在关注他。节假日医护人员须紧密配合，护理人员在做治疗时仍应有人巡视病房，让高风险患者始终在医护人员视野之内，严防患者自伤自杀。

5、开展康复活动

封闭式管理的精神科病房，患者的生活很枯燥，容易加重抑郁情绪，有自杀倾向的患者更容易走向极端。因此精神科医院需要开展各种适合患者的康复活动，如手工编织、养花、开心厨房、病员超市等，丰富患者的住院生活，激发患者正面情绪，不但有利于患者治疗，还能锻炼患者的日常生活能力，为其重返社会打下良好基础。

6、加强抗精神病药物监测

抗精神病药物多数都会引发不同程度的不良反应，有的会引起躯体不适，有的会引起脏器功能损害，有的会引起内分泌改变，还有的会加重抑郁情绪。个别患者因不能忍受药物不良反应所带来的痛苦，可能产生自伤自杀的念头，因此要加强服药时的监测，尤其是药物加量阶段，发现异常及时向医生报告，经医生检查后，确定是否减量或调整药物，确保医疗安全。