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卫生院医疗质量自查报告

卫生院医疗质量自查报告（通用12篇）

在经济飞速发展的今天，报告的适用范围越来越广泛，我们在写

报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。其实写报告并没有想象中那

么难，以下是小编精心整理的卫生院医疗质量自查报告，仅供参考，

欢迎大家阅读。

卫生院医疗质量自查报告篇1

xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，

切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐

患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的

诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查

房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内

容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的

沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必

须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、

适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治

疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精

神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并

取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的`

记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，

实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避

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免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、

准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质

量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，

依法处理相关责任人并予以通报。

四、进一步加强医院感染的监控。

1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生

监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作

做细，不能应付。

2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人

员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好

个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极

开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不

到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的

沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上

记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

卫生院医疗质量自查报告篇2

根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿

活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自

查结果及整改措施汇报如下：

一、存在问