基础护理学讲解.ppt

沾满各种病原菌的双手（2）空气传播以空气为媒介，传播微生物气溶胶。三种形式:?飞沫?飞沫核?菌尘空气传播：带有病原微生物的微粒（≤5微米）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。从定义中我们看到：1、关注人群：住院病人、医院工作人员2、地点界定：发生在医院内3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。*感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。三者同时存在并相互联系，感染就会发生。感染链是感染在人群中蔓延、发展的生物学基础，缺少其中任何一个环节，感染就不可能发生。预防、控制感染就是干预三者之间的联系，即控制或消灭感染源、切断传播途径、保护易感宿主或增强其免疫力。从医院感染的三环节来讲，医院感染与传染病流行有一定共同之处，但更有其复杂的内涵。*1993年发生*教师：高宁宁电话QQ：289192564第四章医院感染的预防与控制2016年2月陕西省商洛市镇安县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情。43例患者中，确诊丙肝感染病例26例。2017年1月浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，导致5例患者感染艾滋病。2017年2月青岛城阳区人民医院血液透析室发生9人感染乙肝病毒暴发事件。2019年4-5月江苏省东台市人民医院血液透析室发生69例患者感染丙肝。2019年4月南方医科大学顺德医院发生医院感染暴发事件，共导致19例感染，其中5例死亡。医院感染暴发事件医院感染管理衡量医疗质量重要指标之一医疗安全重要组成部分WHO提出有效控制医院感染的关键措施清洁消毒灭菌无菌技术隔离合理使用抗生素消毒与灭菌的效果监测教学目标掌握：医院感染、消毒、灭菌的概念。常用的物理消毒灭菌法的注意事项。常用的化学消毒灭菌剂及使用方法。熟悉：医院感染的发生条件与因素。了解：医院感染的预防与控制。医院日常的清洁、消毒与灭菌。供应室工作。第一节医院感染医院感染:住院患者在医院内获得的感染。包括：住院期间发生医院内获得而出院后发生不包括：入院前已开始入院时已处于潜伏期一、概念与分类（一）概念请思考：1、病人入院1h，T39℃，诊断为上呼吸道感染。2、病人急性胃肠炎，治疗好转出院。转天出现血尿。（二）分类外源性感染（交叉感染或可预防性感染）病原体来自病人以外内源性感染（自身感染或难预防性感染）病原体来自病人体内或体表二、形成易感宿主感染源传播途径特点：同时存在，相互联系时才发生感染。感染链感染源：病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。?已感染的病人及病原菌携带者?病人自身正常菌群?动物感染源?医院环境传播途径：病原体从感染源传到易感宿主的途径和方式。接触传播空气传播消化道传播注射、输液、输血传播生物媒介传播（1）接触传播?直接接触：不经媒介?间接接触：通过媒介(如医务人员的手、穿刺、导尿、插管等侵入性操作)无生命的环境是病原体的储存库！从定义中我们看到：1、关注人群：住院病人、医院工作人员2、地点界定：发生在医院内3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。*感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。三者同时存在并相互联系，感染就会发生。感染链是感染在人群中蔓延、发展的生物学基础，缺少其中任何一个环节，感染就不可能发生。预防、控制感染就是干预三者之间的联系，即控制或消灭感染源、切断传播途径、保护易感宿主或增强其免疫力。从医院感染的三环节来讲，医院感染与传染病流行有一定共同之处，但更有其复杂的内涵。*1993年发生*