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母猫膀胱结石诊治实例

一、病例介绍

(1)本病例涉及一只7岁的母猫，品种为英国短毛猫。患者主要症状为频繁排尿，但尿量少，且伴有疼痛感。经过初步观察，猫咪的精神状态尚可，但食欲有所下降。宠物主人表示，近期猫咪饮水和排尿的频率有所增加，同时出现了一些血尿的情况。在询问病史时，得知猫咪在发病前曾摄入过较多的肉类食物，且家中最近更换了猫砂品牌。

(2)进一步检查发现，猫咪的体温为39.2℃，呼吸频率为28次/分钟，心跳频率为120次/分钟。在腹部触诊时，猫咪对压力反应敏感，触碰到下腹部时有疼痛表现。经过实验室检查，尿检结果显示猫咪的尿液中白细胞数量显著升高，尿pH值为6.0，比重为1.025，提示可能存在尿路感染和结石。

(3)影像学检查显示，猫咪的膀胱内存在多个结石，其中最大的一颗直径约为1.2厘米，位于膀胱底部。结石表面不光滑，且与膀胱壁存在粘连。此外，X光片显示肾脏结构未见异常，但膀胱周围软组织增厚，疑似炎症反应。

(4)结合病例资料和检查结果，初步诊断为母猫膀胱结石伴发尿路感染。患者病情较为严重，需立即进行治疗以防止病情进一步恶化。

二、诊断过程

(1)针对母猫膀胱结石的初步诊断，首先进行了详细的病史采集和临床检查。兽医详细询问了猫咪的饮食习惯、生活环境变化以及最近出现的症状，同时进行了全面的体格检查，包括观察精神状态、食欲、呼吸和心跳等生命体征。

(2)在病史和体格检查的基础上，对猫咪进行了尿液分析，包括尿常规、尿沉渣镜检等，以评估尿路感染的可能性。尿液分析结果显示白细胞计数显著升高，尿液中存在红细胞，证实了尿路感染的存在。

(3)为了更准确地诊断膀胱结石，进行了影像学检查，包括X光和超声检查。X光片显示膀胱内有多个结石，且大小不一，最大的结石直径约为1.2厘米。超声检查则进一步确认了结石的存在，并提供了结石与膀胱壁的关系及周围软组织的状况。通过这些检查，兽医得出了膀胱结石的诊断结论。

三、治疗方案及预后

(1)针对母猫膀胱结石的治疗方案，首先采取了抗生素治疗以控制尿路感染。根据药敏试验结果，选择了对猫咪敏感的抗生素，并按照兽医的指导进行了为期两周的给药。在抗生素治疗的同时，对猫咪进行了饮食管理，建议增加饮水量，并调整了饮食结构，以减少结石的形成。

(2)对于膀胱结石的治疗，考虑到结石的大小和位置，兽医决定采用体外冲击波碎石（ESWL）技术。在碎石手术前，对猫咪进行了全面的术前检查，包括血液生化、心电图和尿液分析等，以确保手术安全。手术过程中，兽医使用高能冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒，以便于自然排出。术后，猫咪被安置在观察室，密切监测其生命体征和尿液排出情况。

(3)术后，猫咪继续接受抗生素治疗，并进行了膀胱冲洗，以清除碎石碎片和防止新的结石形成。同时，兽医对猫咪进行了长期的饮食和生活方式指导，包括定期监测尿液pH值和比重，以及定期进行尿液分析，以确保尿路健康。经过一段时间的治疗和恢复，猫咪的病情明显好转，尿路感染得到控制，膀胱结石碎片已基本排出。预计在接下来的几个月内，通过持续的饮食管理和定期检查，猫咪的膀胱结石问题可以得到有效控制，预后良好。