硝酸甘油的药理作用常德药理学组讲解.pptx

硝酸甘油的药理作用

常德职业技术学院药理学课程组

硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯。作用快慢和维持时间不同，其中以硝酸甘油（Nitroglycerin）最为常用。

硝酸酯类

硝酸甘油（Nitroglycerin）

【药理作用】

基本作用是松弛平滑肌，对血管平滑肌的作用最明显。

作用机制与其在血管内皮细胞中释放一氧化氮（NO）有关。

硝酸甘油（Nitroglycerin）

【药理作用】

一、扩张外周血管降低心肌耗氧量

1、小剂量：扩张静脉→回心血量↓→心室壁张力↓→

心肌耗氧量↓；

2、稍大剂量：扩张动脉→射血阻力↓→左室内压下降↓心室壁张力↓→心肌耗氧量↓。

硝酸甘油（Nitroglycerin）

二、扩张冠状动脉，增加缺血区血流量

1、选择性扩张心外膜较大的输送血管，促使心外膜向心内膜下缺血区供血供氧。

2、扩张冠脉及开放侧支循环，增加心肌缺血区的血液供应。

【药理作用】

非缺血区

缺血区

心肌局部缺血时

给硝酸甘油后

非缺血区

缺血区

输送血管

阻力血管

硝酸甘油对冠状动脉的作用部位示意图

硝酸甘油（Nitroglycerin）

三、降低左心室舒张末期压力,增加心内膜供血

【药理作用】

心绞痛→左室舒张末压↑→血液由心外膜流向心内膜阻力↑→心内膜下缺血

硝酸甘油

扩张静脉→↓心室内压力

扩张动脉→↓心室壁压力

硝酸甘油（Nitroglycerin）

四、保护缺血的心肌细胞:

硝酸甘油释放NO，促进前列环素、降钙素基因相关肽等物质释放，对心肌细胞有保护作用。

五、抗血栓形成:

NO还能抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。

【药理作用】

以上图片来源于网络，仅用于教学。

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