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股骨颈骨折护理查房4.

一、股骨颈骨折患者基本情况评估

(1)股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，其发生率随着年龄的增长而显著上升。根据我国相关统计数据，60岁以上老年人股骨颈骨折的年发生率约为50/10万。在本查房的患者中，张先生，男性，65岁，因跌倒后髋部疼痛，无法站立和行走，被诊断为股骨颈骨折。患者既往有高血压病史，长期服用降压药物，且患有糖尿病，血糖控制不理想。

(2)在评估患者基本情况时，应重点关注患者的生命体征、疼痛程度、局部肿胀情况以及神经功能。张先生的体温正常，血压值为140/90mmHg，心率80次/分，呼吸频率18次/分。患者自诉疼痛剧烈，疼痛评分（VAS评分）为8分。局部肿胀明显，髋关节活动受限，无法进行关节主动活动。神经功能方面，查体未发现明显的神经损伤症状。

(3)对于股骨颈骨折患者的评估，还应包括全身状况、营养状况、心理状态等方面。张先生全身情况一般，体重指数（BMI）为26.5，提示患者体重超重。营养状况方面，患者食欲不佳，近期体重下降约2公斤。心理状态方面，张先生表现为焦虑和抑郁情绪，对疾病的治疗和康复充满担忧。此外，患者家庭成员对患者的护理知识和技能掌握不足，需要进一步的健康教育。

(4)综上所述，股骨颈骨折患者的基本情况评估应全面细致，既要关注患者的生理指标，也要关注患者的心理状态和生活质量。对于张先生这样的患者，除了常规的骨折治疗和护理外，还需加强营养支持、心理干预和家庭成员的健康教育，以提高患者的整体康复效果。

二、股骨颈骨折患者护理措施及要点

(1)股骨颈骨折患者护理的首要任务是维持生命体征的稳定。例如，李女士，72岁，因股骨颈骨折入院治疗。护理过程中，我们密切监测其心率、血压和呼吸，确保其血压维持在90/60mmHg以上，心率在60-100次/分，呼吸频率在16-20次/分。同时，给予患者持续的低流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

(2)针对股骨颈骨折患者，早期康复护理至关重要。以王先生为例，他入院后立即开始进行床上康复训练，包括关节被动活动、肌肉等长收缩等。每天两次，每次30分钟，旨在预防关节僵硬和肌肉萎缩。经过两周的康复训练，王先生的关节活动度明显改善，疼痛也有所减轻。

(3)在饮食护理方面，应保证患者摄入充足的营养。张女士，65岁，由于骨折后食欲不振，营养摄入不足。我们为她制定了高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食计划，并协助她进食。通过调整饮食，张女士的营养状况得到改善，体重稳定，有利于骨折愈合。同时，我们还注意患者的口腔卫生，预防口腔感染。

三、股骨颈骨折患者康复训练及健康教育

(1)股骨颈骨折患者的康复训练通常分为三个阶段：急性期、亚急性期和恢复期。以赵女士为例，她在急性期接受了牵引复位和固定治疗，进入亚急性期后，开始进行床边康复训练，如踝泵运动和股四头肌收缩练习，每天2次，每次30分钟。经过4周的康复训练，赵女士的关节活动度显著提高，能够自主进行关节被动活动。

(2)康复训练中，健康教育同样重要。李先生在出院前接受了全面的健康教育，包括如何使用助行器、如何进行日常生活中的安全防护等。通过教育，李先生了解到了跌倒预防的重要性，并学会了如何在家中进行自我护理。出院后，李先生遵循医嘱，定期进行康复训练，并积极参与社区的健康活动，其生活质量得到了显著提升。

(3)在康复过程中，心理支持也不可忽视。张女士在康复初期感到焦虑和沮丧，担心自己的未来。护理团队为她提供了心理咨询服务，通过沟通和鼓励，帮助她建立了积极的康复心态。经过一段时间的心理疏导，张女士的焦虑情绪得到了缓解，她更加积极地投入到康复训练中，最终成功康复。