髋关节置换微创手术记录.docxVIP

PAGE

1-

髋关节置换微创手术记录

一、手术背景

(1)患者李某，男，65岁，因双侧髋关节退行性病变，疼痛严重，活动受限，生活质量显著下降。经过详细病史询问、体格检查及影像学检查，诊断为髋关节骨性关节炎。患者曾尝试药物治疗、物理治疗等多种保守治疗方法，但效果不佳，疼痛持续存在，严重影响日常生活。

(2)结合患者病情，经过多学科讨论，决定为患者实施髋关节置换微创手术。术前，对患者进行了全面的评估，包括心肺功能、血液系统、肝肾功能等，确保手术安全。同时，针对患者的特殊情况，制定了个性化的手术方案，包括手术方式、术后康复计划等。

(3)手术前，患者接受了严格的术前准备，包括健康教育、心理辅导、皮肤准备等，以提高手术成功率及术后恢复效果。患者对手术充满期待，对医护人员表示信任。术前，医护人员对手术风险进行了充分告知，并签署了知情同意书。手术时间定于次日进行，术前各项指标均符合手术要求。

二、手术过程

(1)手术在严格的无菌环境下进行，患者取仰卧位，下肢外展位。麻醉医生通过硬膜外穿刺成功后，给予患者全身麻醉。术区皮肤消毒、铺巾后，术者仔细标记手术切口位置。在C型臂X光机的辅助下，精准定位髋关节，确保手术操作的准确性。

(2)切口长约5-8厘米，位于股骨大转子下。在切开皮肤和皮下组织后，暴露关节囊。术者小心分离软组织，显露髋关节，清除关节内的病变组织。根据术前设计的假体尺寸，精确测量并截除股骨头和髋臼。随后，将人工假体植入髋臼和股骨，确保假体位置正确、稳定。

(3)人工假体植入后，术者进行关节活动测试，确保关节活动范围正常。在确认关节功能满意后，逐层关闭切口，放置引流管。手术过程中，医护人员密切监测患者生命体征，确保手术安全。手术历时约1.5小时，顺利完成。术后，患者被送入恢复室，接受术后观察和处理。

三、术后恢复及随访

(1)术后，患者被送入康复病房，接受医护人员24小时的密切观察。患者生命体征稳定，切口无感染迹象。术后第一天，患者开始进行早期康复锻炼，包括肌肉放松、关节活动度训练等，以预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。患者对康复过程表示理解，积极配合。

(2)术后第二天，患者开始在助行器的辅助下进行步行训练，逐步增加步行的距离和时间。医护人员根据患者的恢复情况，制定了个性化的康复计划。患者疼痛逐渐减轻，关节活动度逐渐恢复。在康复期间，患者情绪稳定，对治疗效果充满信心。

(3)术后第7天，患者顺利出院，继续在家中进行康复锻炼。随访期间，患者按照医嘱进行关节活动度、肌肉力量和平衡能力等方面的训练。患者定期复查，术后3个月、6个月和1年进行随访。随访结果显示，患者关节功能恢复良好，疼痛明显减轻，生活质量显著提高。患者及家属对手术及康复过程表示满意，对医护人员表示感谢。