生殖系统和乳腺疾病50讲解.ppt

生殖系统和乳腺疾病

——子宫颈疾病之宫颈癌的扩散、临床病理联系《病理学》主讲人：金岚子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。1.直接蔓延2.淋巴道转移宫颈癌最重要和最多见的转移途径，经子宫旁淋巴结、闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结、锁骨上淋巴结。3.血行转移（四）扩散和转移（五）临床病理联系早期无症状，类似宫颈糜烂不规则阴道流血及接触性出血（癌组织破坏血管）白带增多，腥臭味（癌组织刺激腺体分泌）下腹部及腰骶部疼痛（癌组织浸润盆腔神经）子宫膀胱瘘或子宫直肠瘘（癌组织侵及膀胱或直肠）预后取决于临床分期，原位癌与早期浸润癌经及时治疗，绝大多数预后良好。局限于子宫颈的浸润癌术后5年生存率达90%，而浸润至直肠或膀胱，或发生远处转移的病例，其5年生存率仅有10%左右。对于已婚妇女，定期做子宮颈细胞学检查，是发现早期子宫颈癌的有效措施。