生殖系统和乳腺疾病96讲解.ppt

生殖系统和乳腺疾病

——子宫体疾病之子宫内膜腺癌《病理学》主讲人：金岚子宫内膜腺癌（endometrialadenocareinoma）是来源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，多见于绝经期和绝经期后妇女，以55－65岁为发病高峰。(一)病因及发病机制子宫内膜增生和雌激素长期持续作用肥胖、糖尿病、不孕和吸烟某些含雌激素药物的不规范使用不科学地使用雌、孕激素替代疗法或者食用某些含雌激素的保健品（二）病理变化1、肉眼观（1）弥漫型子宫内膜弥漫性增厚，表面粗糙不平，常有出血坏死，并不同程度地浸润子宫肌层。弥漫型（2）局限型多位于子宫底或子宫角，常呈息肉或乳头状生长突向宫腔。局限型2、镜下根据癌组织内子宫内膜腺体所占的比例和细胞的分化充满宫腔程度，子宫内膜样癌分为高，中、低分化，以高分化腺癌居多。高分化腺癌低分化腺癌（三）扩散直接蔓延淋巴道转移血行转移子宫内膜腺癌以直接蔓延为主，预后主要与子宫壁的浸润深度相关。晚期可经淋巴道转移，血道转移比较少见。