病毒性脑膜炎患者的护理查房.ppt

关于病毒性脑膜炎患者的护理查房第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日2主要内容了解：查房的目的了解：病史介绍熟悉：护理体格检查掌握：护理问题、目标、措施及评价第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日■通过查房加强护士的基础及专业理论掌握，能及时解决患者的护理问题，减少并发症，从而提高了护理质量。■通过查房建立了护患沟通的桥梁，能更好地满足病人的健康需求。查房目的：第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日病史介绍2一般资料姓名xxx职业：无性别：男住址：年龄病史供述者：患者及家属婚姻:已婚可靠程度：可靠民族：汉族籍贯：湖南入院时间：第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日主诉：发热、头痛一周2现病史：患者自述一周前无明显诱因出现发热、头痛，时有恶心，体温高达40℃；头痛部位不固定，无呕吐、晕厥、四肢抽搐、二便失禁等。曾到当地医院治疗症状无明显好转（具体不详），后到我院门诊就诊，为进一步明确病情，于今日收住我科。自病以来患者饮食、精神、睡眠欠佳，二遍正常。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日既往史：既往体健，否认一切病史。2个人史：出生于原籍，未到过疫区，抽烟饮酒约10年。婚姻史：25岁结婚，爱人体健。家族史：否认过敏史：否认第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日辅助检查MRI：左侧海马异常信号考虑感染性病灶。脑电图：中度脑电图异常。心电图：窦性心动过缓伴不齐。脑脊液细胞学检测：淋巴细胞增多。血生化：丙氨酸氨基转移酶↑74U/L、天门冬氨酸氨基转移酶↑49U/L。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日主要治疗1.脱水：20%甘露醇降颅压。2.抗病毒：阿昔洛韦。3.激素治疗：地塞米松、甲泼尼龙。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理体格检查体温：36.5脉搏：65次/分呼吸：20次/分血压：100/60mmHg神志：清楚语言能力：正常视力：正常听力：正常口腔黏膜：完整皮肤：完整小便：正常大便：正常情绪状态：稳定自理能力：重度依赖第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日神经内科专科情况一般情况差，神清，反应淡漠瞳孔：双侧瞳孔等大等圆（3㎜）对光反射存在肌力：不合作肌张力：四肢肌张力稍高第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日桡骨肱二头肌肱三头肌膝反射跟腱反射深反射左+++++++++++++++右+++++++++++++++HoffmannGordonOppenheimBabinski病理反射左----右----脑膜刺激征颈强直KerningBrudzinski四指--腹壁反射上中下足跖反射肛门反射浅反射左+++++++++++++++右+++++++++++++++神经反射检查第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理诊断/问题1．头痛2．体温过高3．躯体活动障碍4.皮肤