结肠上区解剖课件.ppt

（二）十二指肠悬肌十二指肠悬韧带Treitz韧带（三）血管1.动脉2.静脉（一）位置、毗邻及投影四、肝Liver肝上界：与膈穹窿一致

肝下界：成人与右肋弓下缘一致，在剑突下约3cm，幼儿可低于肋弓，但不超出2cm，7岁以后与成人相等（二）韧带与膈下间隙1.肝的韧带镰状韧带冠状韧带肝裸区三角韧带2.膈下间隙肝上间隙右肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙（三）肝门与肝蒂(1)第一肝门(portahepatis)(2)肝蒂(结构及位置关系)（四）分叶与分段(自学)（五）淋巴(自学)（一）胆囊(1)分部(2)胆囊底体表投影(3)胆囊三角（Calot三角）五、肝外胆道（二）肝管、肝总管及胆总管胆总管的分段与毗邻关系（一）位置、分部与毗邻(1)胰头(2)胰颈(3)胰体(4)胰尾（二）胰管与副胰管（三）血管及淋巴(自学)六、胰Pancreas（一）位置及毗邻七、脾Spleen左季肋区，9～11肋的深方，长轴与第10肋平行（二）韧带1.胃脾韧带2.脾肾韧带3.膈脾韧带4.脾结肠韧带（三）血管1.脾动脉2.脾静脉（四）副脾(一)组成和类型(二)位置：自胰颈的后方上行，进入肝十二指肠韧带，第一肝门处分为左右两支。八、肝门静脉portalveinⅡ型13.3％Ⅲ型34.7％Ⅰ型52.0％(三)属支及收集范围肠系膜上、下V胃左、右V胆囊V附脐V脾V收纳：腹腔内除肝以外不成对脏器的静脉回流。思考题1.一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑为溃疡穿孔，行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，腹腔内未见漏出的胃内容物，请回答：（１）剖腹探查术选择经左腹直肌切口，打开腹膜腔经过哪些层次?（２）胃可能在什么地方穿孔？如何进一步寻找暴露穿孔？（３）为什么腹膜腔内未见漏出的胃内容物？如果胃内容物增多可能流向何处?（４）若需行胃大部切除术(仅保留胃底部1/3)，需处理哪些腹膜形成物？结扎哪些血管？切断胃壁时，在大小弯侧的标志是什么？2．胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑：（１）肝外胆道由哪些结构组成?（2）胆总管分为哪几段?（3）胆总管切开探查术常在哪一段进行?（4）进入腹膜腔后如何寻找胆总管?（5）若需切除胆囊,如何寻找结扎胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血？小结Thankyou!——seeyoulater!结肠上区解剖结肠上区解剖结肠上区解剖结肠上区唐杰人体解剖学教研室【目的和要求】1.掌握胃的位置、毗邻、血供。2.掌握小网膜和大网膜的位置、分部及内容，网膜孔的位置。3.掌握十二指肠的位置、分部、血供，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。4.掌握肝的位置、毗邻、韧带、膈下间隙、肝蒂的组成。5.掌握外胆道的组成，胆囊的位置、分部、血供及胆囊三角境界和意义、胆总管的分段。6.掌握胰和脾的位置、血供。7.掌握肝门静脉的组成、属支及收集范围位于膈与横结肠及其系膜之间，主要有食管腹部、胃、肝、肝外胆道和脾等结构。概述一、食管腹部二、胃stomach（一）位置(二)毗邻胃床（二）网膜与韧带1.大网膜greateromantum胃结肠韧带2.小网膜肝胃、肝十二肠韧带3.胃脾韧带胃短血管4.胃膈韧带5.胃胰韧带（三）血管与淋巴1.胃的动脉（1）胃左动脉（2）胃右动脉（3）胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉（5）胃短动脉（6）胃后动脉2.胃的静脉：幽门前静脉