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舍格伦综合征
主讲人：杨敏
分类
临床表现
多见于40岁以上女性，
主要表现为患者唾液分泌量减少，口腔检查见黏膜干燥，
镜面舌，泪液分泌减少，干燥性角膜炎、结膜炎
涎腺肿大以腮腺多见，多为双侧，肿大呈弥散性，边界
不清，表面光滑，与周围组织无粘连。
大多数患者同时伴有类风湿性关节炎。
涎腺造影显示主导管扩张，边缘不整齐，呈羽毛状或花
边状。末梢涎腺导管扩张呈点状、球状或腔状。
病理变化
•肉眼观察，腺体弥漫性肿大或呈结节状包块，剖面灰白色，弥漫性
者腺小叶境界清楚，结节状包块者腺小叶不明显，但仔细观察仍可
辨认。
病理变化
•病变从小叶中心开始。
•早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏、
•镜下见
消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡。病
变严重时小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组
织细胞所取代，小叶外形轮廓仍保留。
•腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。
•小叶内导管上皮增生形成实质性上皮团片即上皮
肌上皮岛。
•小叶内导管增生扩张，衬里上皮呈扁平或因变性
液化而残缺不全。
唇腺活检定度标准
评价标准：以小叶内导管周围局灶性淋巴细胞浸润程度为评价标准，
50个以上淋巴细胞局灶性浸润为1灶
存在1灶/4mm2以上的淋巴细胞浸润对诊断舌格伦综合征
有意义
唇腺活检定度表
度数每4mm2浸润淋巴细胞数
无淋巴细胞浸润舍格伦综合征多表现为3度或4度
1轻度浸润
2中度浸润
3一个灶
4一个以上灶
6
舍格伦综合征常与口干症
口干症：一种主观感觉
常见于老年人，发病率25%
与药物因素关系密切
谢谢观看THANKS
主讲人：杨敏
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