正常心电图及测量.pptVIP

T波：方向：与同导联QRS波群主波方向一致；振幅：在以R波为主的导联中，不小于同导联R波的1/10。Q-T间期：正常范围为0.32-0.44秒。u波：方向与T波一致，V3导联较明显。U波明显增高常见于血钾过低U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等.正常心电图第三节

心房、心室肥大万杰高等医学专科学校诊断学教研室心脏的除极、复极顺序窦房结（激动起源）心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室心电图检查复习上一次课内容心电图各波段的命名；心电图各波段分别代表心脏电生理活动的哪一部分？心电图的导联体系（分组、连接方法）。第二节心电图的测量

和正常数据一、心电图的测量：（一）各波段时间与心率的测量；（二）各波段振幅的测量；（三）平均心电轴；（四）心脏循长轴转位。心电图各波段的测量心率的测量和计算心电图心率计算心率=60/（2.6/3）=77次150300R100607550注：#1心率：每分____次心率：每分____次心率：每分____次#3#2（三）平均心电轴定义：左右心室除极最大向量与Ⅰ导联正侧端形成的夹角。2、检测方法：向上，Ⅲ向下---左偏。向下，Ⅲ向上---右偏。、Ⅲ均向上为正常。、Ⅲ均向下---严重右偏。目测法：看Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向:（2）振幅法（作图法）波为正，Q、S波为负）记于六轴系统中的I导联轴上。1、I导联QRS波群的代数和（R线相交于一点A，连接O点与A点，OA即为所求的电轴3、自上述两点各引垂线，两垂导联轴上。2、Ⅲ导联QRS波群的代数和记于心电轴偏移的临床意义正常心电轴为0-900;01左偏：-300，重度-30002多见于左室肥大；03右偏：900-1100，04超过则为严重右偏05多见于右室肥大。06（轻度左偏、右偏均可07见于正常人）08平均心电轴目测法：练习一平均心电轴目测法：练习二平均心电轴目测法：练习三04030102从心尖部朝心底部方向观察，设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。“顺钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V5、V6导联上。“逆钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向右心室方向，即出现在V1、V2导联上。“顺钟向转位”可见于右心室肥大。“逆钟向转位”可见于左心室肥大。两种也均可见于正常人。（四）心脏循长轴转位心脏循长轴转位二、正常心电图波形与正常值P波：方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-V6直立；avR导联倒立。宽度不超过0.11秒；高度不超过0.25mV（胸导联为0.20）。（二）P-R间期：0.12-0.20秒。P-R间期正常值0.12~0.20秒年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短（三）QRS波群：1、时间为0.06-0.10秒；2、波形与振幅1）胸导联：R波从V1-V6逐渐增高，S波则相反，逐渐变小；2）肢体导联：标准导联主波向上；aVR向下；3）电压：略。3、Q波：宽度不超过0.04秒，高度不超过同导联R波的1/4。正常心电图正常胸导联QRS群特点Q波深度测定方法：从基线下缘测至Q波最低点。正常值≤1／4RQ波的幅度QRRQ波的时间Q波时间测量：从Q波起点测至基线与Q波结束相交点（内侧缘），正常值＜0.04秒QJ点：QRS波群终末与S-T起始的连接点，多在等电位线上。ST段：下移不0.05mV，上移不0.10mV。*