疼痛理念及护理新进展.ppt

1、疼痛治疗及护理的新观念规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物。急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。第23页，共30页，星期日，2025年，2月5日疼痛治疗及护理的新观念规范化疼痛处理：消除疼痛控制躯体症状（药物不良反应，吗啡：呼吸抑制，便秘）将心理负担降至最低（解释沟通）最大限度地提高生活质量第24页，共30页，星期日，2025年，2月5日关于疼痛理念及护理新进展第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日前言疼痛是与生俱来的，在人类历史的长河中，疼痛始终伴随着岁月，有时候甚至是比死亡本身更令人恐惧的事情。因此，疼痛是人类最常见的痛苦之一，也是患者最难忍受的症状之一。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日疼痛理念及护理新进展疼痛定义以及意义1疼痛的现状及治疗护理误区2疼痛评估3疼痛的护理新进展4第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、疼痛的定义一种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。----2001年国际疼痛协会(IASP)1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出,疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病。2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”。3、2004年WHO和IASP发起“全球镇痛日”(10月11日)4、2002年国际疼痛大会上将疼痛列为第五生命体征。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日疼痛的意义对医务人员而言疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状；急性疼痛常伴有代谢，内分泌甚至免疫的改变；慢性疼痛则常伴有生理，心理和社会功能改变。对患者而言疼痛是机体面临刺激或疾病的信号。疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列躯体症状，如疲劳、失眠，食欲不振以及精神障碍等。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、疼痛的现状及治疗护理误区1、疼痛的现状1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会--提出“2000年癌痛患者无痛”。发达国家和发展中国家均没有达到。2005年：“世界仍在疼痛”“WorldstillinPain”从全球角度来看，慢性痛发生率：成年人----------20%老年人-----------33.3%儿童---------20-30%许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日2004年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示：在30,701名反馈者中：18%---------中度重度疼痛62%--------------不能工作22%-----因疼痛患有抑郁症20%说他们的医生不认为疼痛是个问题只有22%去看疼痛专科医生平均疼痛持续时间是7.0年第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、治疗护理误区术后创伤造成疼痛时必然的，镇痛剂只能缓解，完全镇痛几无可能术后疼痛难以忍耐时才会实施镇痛，连续使用可成瘾连续使用镇痛剂会影响伤口愈合要求患者忍耐疼痛，这样比较安全不知道疼痛是患者的主观体验，仅以自己的经验来判断疼痛的存在及程度第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日低估疼痛:有研究表明,有54%的护士低估了疼痛的强度,而仅有13%的护士过高地评估了疼痛的强度。态度及个人偏见:护士只在病人主诉疼痛时才给备用止痛药,而病人也因为怕发生并发症而忍痛。治疗及护理误区第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、疼痛评估1、疼痛评估的原则2、疼痛评估的要点3、疼痛评估的方法第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、疼痛评估的原则相信患者的主诉收集全面、详细的疼痛史注意患者的心理状态及分析有关心理、社会因素详细的体格检查和神经系统检查第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、疼痛评估要点部位性质程度发作及持续时间疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，但不一定与该器官的