急性创伤的救护.ppt

急性创伤的救护

急诊科谭论;交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多

多发伤多、复合伤多

伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高;创伤占急诊病人的30%

50%以上创伤由交通事故引起

全国每年因交通死亡人数超过7万

创伤占1~4岁儿童死亡率52%

国际上34岁以下人群中，创伤是第1位死因

我国因创伤致死人数每年超过20万人,伤数百万人。;1小时内死亡者,约占50%以上,,死因多为颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏和主动脉等大血管破裂、呼吸道阻塞等；

伤后2-4小时内死亡者,约占30%以上,死因多为脑胸腹内血管或实质脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大出血；

伤后1--4周内死亡者,约占20%以内,死因多为感染、脓毒性休克和多脏器功能障碍等。;创伤定义的鉴别;急性创伤定义;创伤分类;;颅脑伤

胸部伤

腹部伤

肢体伤;闭合性创伤

开放性创伤

——受到不同程度的污染;急救原那么;通气——恢复呼吸道通畅

止血——防止失血性休克

包扎——保护伤口、减少污染

固定——减轻疼痛、防治休克

搬运——选择适宜转运工具平安转运;指抠口咽法

击背法

垂俯压腹法

托颌牵舌法

气管插管或气管切开

开放气胸转变为闭合气胸引流;止血——出血种类;指压法：动脉性

压迫包扎法：静脉性或微血管

填塞法：静脉性或微血管

止血带法：动脉性或大静脉;止血——指压法;止血——止血带法;包扎;包扎;固定;搬运;创伤的急救;创伤的急救措施;创伤的急救措施;评估与急救措施;评分工具;评估与急救措施;药械准备及配合;建立静脉通道;呼吸道护理;低体温(35°C)可影响血小板的功能、降低凝血因子的活性、影响纤维蛋白的形成，增加严重出血的危险性，是出血和病死率增加的独立危险因素。

但是，合并颅脑损伤的患者控制性降温有一定的积极效果。;保温工具;病情观察;心理护理;;