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护理常规考核测试卷及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.饮食护理

B.卧位护理

C.心理护理

D.手术护理

2.测量体温时，下列哪种方法不正确？

A.腋下测温法

B.口腔测温法

C.耳温测温法

D.肛门测温法

3.成人正常血压范围是多少？

A.90/60120/80mmHg

B.100/70130/90mmHg

C.110/80140/100mmHg

D.120/90150/110mmHg

4.下列哪项是预防压疮的关键措施？

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期翻身

C.使用气垫床

D.以上都是

5.静脉输液时，下列哪项操作不正确？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液速度可根据患者需求随意调节

D.定期观察输液部位

6.下列哪项不属于护理记录的内容？

A.患者基本信息

B.护理措施

C.患者病情变化

D.医生查房记录

7.患者发生药物过敏反应时，下列哪项处理措施不正确？

A.立即停药

B.保持呼吸道通畅

C.给予抗过敏药物

D.继续观察，无需特殊处理

8.下列哪项是预防医院感染的重要措施？

A.严格执行手卫生

B.定期消毒病房

C.合理使用抗生素

D.以上都是

9.患者术后护理中，下列哪项措施不正确？

A.观察伤口情况

B.保持引流管通畅

C.早期下床活动

D.无需关注患者心理状态

10.下列哪项不属于护理伦理的基本原则？

A.尊重原则

B.有利原则

C.公正原则

D.效益原则

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和__________。

2.测量脉搏时，正常成人脉率为__________次/分钟。

3.预防交叉感染的重要措施是__________。

4.患者发生输液反应时，应立即__________并通知医生。

5.压疮的好发部位包括__________、骶尾部、足跟等。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述口腔护理的目的和注意事项。

2.简述静脉输液的注意事项。

3.简述预防医院感染的措施。

4.简述护理记录的重要性。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者张先生，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤发红，有压痛。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。

2.患者李女士，45岁，因急性阑尾炎行手术治疗。术后第二天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。

答案

一、选择题

1.D

2.D

3.A

4.D

5.C

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

二、填空题

1.评价

2.60100

3.严格执行无菌操作

4.停止输液

5.骶尾部

三、简答题

1.口腔护理的目的和注意事项：

目的：保持口腔清洁，预防口腔感染，促进口腔健康，增进食欲。

注意事项：操作前洗手，戴口罩；选择合适的口腔护理溶液；动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；注意观察口腔情况，如有异常及时处理。

2.静脉输液的注意事项：

选择合适的静脉，严格执行无菌操作；输液前检查药物和输液器；控制输液速度，观察输液部位和患者反应；定期巡视，及时处理输液故障。

3.预防医院感染的措施：

严格执行手卫生；定期消毒病房和设备；合理使用抗生素；加强患者和医护人员的管理；严格执行无菌操作；定期监测医院感染情况。

4.护理记录的重要性：

反映患者病情变化和护理效果；为医疗决策提供依据；便于护理工作的连续性和交接；作为法律证据；促进护理质量改进。

四、案例分析题

1.案例分析及护理措施：

原因分析：长期卧床导致局部组织受压，血液循环不畅，可能发生压疮。

护理措施：定期翻身，避免局部组织长时间受压；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床或减压垫；加强营养，促进组织修复；密切观察皮肤变化，及时处理。

2.案例分析及护理措施：

原因分析：术后伤口疼痛和发热可能是术后感染或伤口炎症反应。

护理措施：观察伤口情况，保持伤口清洁干燥；给予适当的镇痛药物；监测体温，必要时使用抗生素；鼓励患者早期活动，促进血液循环；加强营养支持，增强抵抗力。