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合疗医保相关知识培训;;01;合作医疗保险是农民医疗互助共济制度,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。;;;缴费标准及方式;02;报销范围;住院医疗待遇;包括恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病等长期慢性病和重大疾病。;参保人员因病致贫或因病返贫时,可享受大病保险待遇,获得高额医疗费用补偿。;03;;明确医保定点医疗机构的服务项目、药品、诊疗技术等,确保符合合疗医保的规定。;卫生行政部门和医保经办机构定期对定点医疗机构进行监督检查,确保其履行服务协议。;;04;在参保地办理异地就医备案手续,填写备案表格,提交相关证明材料。;异地就医报销政策及注意事项;异地急诊就医处理办法;退休人员可在参保地以外的居住地长期安置,并办理异地安置手续。;05;对医疗机构上传的参保人员医疗费用进行逐项审核,确保费用真实、合理、合规。;预算管理;建立医保欺诈行为识别机制,及时发现和识别欺诈行为。;;06;当前合疗医保面临的问题与挑战;合疗医保制度完善方向与目标;;;THANKS
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