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护理三基知识练习题库及参考答案

一、选择题

1.以下哪项不属于护理评估的内容？

A.生理状况

B.心理状况

C.社会状况

D.医院环境

2.护理程序的第一步是？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

3.下列哪种溶液是等渗溶液？

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.20%甘露醇溶液

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格无菌操作

C.输液前排气

D.输液过程中随意调节滴速

5.下列哪种情况需要立即停止输液？

A.患者感觉寒冷

B.输液部位肿胀、疼痛

C.患者出现烦躁不安

D.输液瓶内液体快输完

二、填空题

1.护理程序的五个步骤分别是：______、______、______、______、______。

2.无菌技术操作的基本原则包括：______、______、______、______。

3.体温测量的常用方法有______、______、______三种。

4.输液反应中最常见的是______反应。

5.护理记录应遵循______、______、______、______的原则。

三、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

2.无菌技术操作的基本原则有哪些？

3.输液过程中出现发热反应如何处理？

4.简述压疮的分期及各期的主要表现。

5.护理记录的重要性体现在哪些方面？

参考答案

一、选择题

1.D

解析：护理评估的内容主要包括生理状况、心理状况和社会状况，医院环境不属于护理评估的内容。

2.C

解析：护理程序的第一步是护理评估，通过评估收集患者的相关信息。

3.C

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，常用于补充体液和电解质。

4.D

解析：输液过程中应严格按照医嘱调节滴速，不可随意调节。

5.B

解析：输液部位肿胀、疼痛可能提示输液外渗，需要立即停止输液并处理。

二、填空题

1.护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

2.无菌操作环境、无菌物品管理、无菌操作规范、无菌观念

3.口腔测温、腋下测温、直肠测温

4.发热

5.客观、真实、准确、及时

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

生理状况：包括生命体征、身体各系统功能状况等。

心理状况：包括情绪、认知、应对能力等。

社会状况：包括家庭、社会支持系统、经济状况等。

2.无菌技术操作的基本原则：

无菌操作环境：确保操作环境清洁、无污染。

无菌物品管理：无菌物品应严格管理，避免污染。

无菌操作规范：操作过程中严格执行无菌技术规范。

无菌观念：操作人员应具备无菌观念，时刻注意无菌操作。

3.输液过程中出现发热反应的处理：

立即停止输液，保留静脉通路。

报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物。

注意保暖，给予物理降温。

密切观察患者生命体征，做好记录。

4.压疮的分期及各期的主要表现：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛。

第二期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后形成糜烂。

第三期（浅度溃疡期）：表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液。

第四期（坏死溃疡期）：创面深达肌肉或骨骼，有坏死组织。

5.护理记录的重要性体现在：

提供法律依据：护理记录是医疗文件的一部分，具有法律效力。

反映护理质量：记录的完整性、准确性反映护理工作的质量。

指导护理工作：记录为后续护理提供参考和依据。

促进信息交流：记录便于医护人员之间的信息交流和沟通。