甲亢甲心病患者的护理查房.ppt

甲亢、甲心病的患者护理查房;甲状腺功能亢进的有关知识;甲状腺功能亢进的有关知识;甲心病的定义：;甲心病诊断原则：;甲心病临床体现：

1、甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速等,其中最常见为房颤，偶见有甲亢并发高度房室传导阻滞。

2、心房或心室扩大。甲亢心脏增大的原因:

(1)高动力循环状态，T3、T4升高引起明显的血流动力学变化，体现为外周组织及心肌耗氧量增多，心脏长期容量负荷过重，致心脏扩大;

(2)T3升高可直接增进心肌蛋白质的合成和心肌细胞的生长，引起心肌肥大;

(3)甲状腺激素的作用可独立于或相加于儿茶酚胺的作用，增长了内源性儿茶酚胺的敏感性，通过肾上腺能受体介导而致心肌肥大;

(4)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和心钠素(ANP)的作用，甲亢时周围组织的血管扩张，使肾血流减少，有效灌注压下降，从而激活RAAS，导致水钠潴留。;甲心病的治疗用药：;甲亢危象;护理措施;

病情简介：;心电图（4-29）：心率110次/分，提醒间歇性预激综合征，Ptf-V1负值异常，V1-3导联R波上升不良;;治疗计划及过程：;治疗过程;护理查体;查体成果;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;潜在并发症：甲亢危象

护理：

（1）防止诱发原因

（2）病情变化：亲密观测T、HR、BP、R及神志的变化，甲亢危象症状变化：严重乏力、烦躁、发热（＞39°以上）、大汗、心悸、心率＞100次/分、恶心、呕吐。

(3)躁动者上床栏，防止摔伤；昏迷者加强皮肤、口腔、会阴部护理，定期翻身，防止压疮。

（4）病室环境安静舒适，防止多种刺激，绝对卧床休息

（5）观测尿量，遵医嘱用药，根据病情调整输液速度，记录24小时出入量。

（6）及时、精确、合理、按医嘱用药，服用碘剂，剂量要准，注意观测中毒或过敏反应：口腔黏膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血

（7）积极备好急救药：镇静剂、血管活性药物，强心药、肾上腺皮质激素等。;护理诊断及措施;护理诊断及措施