中医康复技术专业教学运动治疗技术第六章平衡与协调81讲解.pptx

第四节床上活动训练中医康复技术专业教学资源库运动治疗技术第六章平衡与协调主讲人：钟小文广东江门中医药职业学院

壹掌握床上活动训练的分析方法目录CONTENTS贰掌握床上活动训练的实施步骤

导、床上活动训练床上活动是ADL中一个极其重要的活动训练内容，包括：床上翻身，床上坐起，桥式运动在进行床上活动时要求1.患者处于稳定期2.患者应该至少具备遵从简单指令的认知能力3.床面应该足够宽大，以便提供足够的空间确保患者安全翻身4.床的高度应以患者从床边坐起时足能够平放在地上为宜（髋、膝、踝各关节屈曲稍大于90°）

壹床上翻身

壹、床上翻身床上翻身是日常活动的开始，是穿衣、站立、转移等日常生活活动的前提。患者应该学会向健侧和患侧翻身，通常先学习向患侧翻身，这比向健侧翻身更容易。以偏瘫患者为例1向患侧翻身

壹、床上翻身1向患侧翻身活动成分摆好患侧上肢和手1健腿屈膝2向患侧转动头和颈3健侧上肢和手伸向患侧4旋转躯干、腰部、骨盆并把健腿跨到患侧5

壹、床上翻身2向健侧翻身活动成分放好患侧的上肢和手1患侧膝关节屈曲2把头和颈转向健侧3健手抓住患手转向健侧4躯干、腰、骨盆和患腿转向健侧4

壹、床上翻身注意事项不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩、躯干、腰、骨盆及下肢确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身后的安全和舒适

贰从床上坐起

贰、从床上坐起这种活动方法比较容易，且比较安全，然而其可能引起患侧肢体的“协同运动”，甚至有可能造成患侧忽略活动成分转向健侧卧位1把健侧肩膀和上肢移到身体下3移动躯干到直立坐位5用健腿帮助患腿置于床外2通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起4在直立坐位下保持平衡5

贰、从床上坐起2从患侧卧位坐起这一活动方法可鼓励患者更清楚地意识到其患侧的存在，促进患者使用患侧上肢和下肢，但完成该活动要求有较好的身体调节能力、坐位平衡和患侧肢体的控制能力

贰、从床上坐起2从患侧卧位坐起活动成分转向患侧1健腿帮助患腿将双小腿放于床外2用健手和上肢支撑坐起3移动躯干到直立坐位4保持直立坐位平衡5

叁桥式运动

叁、桥式运动桥式运动通过屈髋、屈膝、抬高臀部来帮助患者提高下肢的控制和协调能力，既有利于穿脱裤子训练又为站立、行走提供基础临床上，可根据患者的能力选择辅助桥式运动、双桥运动、单桥运动1.患者抬起臀部时尽可能伸髋2.在用防滑垫双足平放于床面，足跟不能离床3.当患者不能完成时，治疗师可以协助固定患侧的膝踝部，当膝部抬起时在膝部向足底加压4.动作完成时双膝尽可能并拢，防止联动运动出现诱发痉挛