肿瘤肿瘤的形态和结构讲解.ppt

肿瘤

——肿瘤的形态和结构

《病理学》主讲人：丁矢一、肿瘤的大体形态大体观察，应注意肿瘤的形状、数目、大小、颜色、硬度等。肿瘤的大体形态多种多样，可在一定程度上反映肿瘤的良、恶性。病理学的检查，包括大体形态和组织切片的检查。1、形状良性肿瘤常见形状恶性肿瘤常见形状结节状分叶状囊状乳头状良性肿瘤形态溃疡状浸润性包块状弥漫性肥厚状恶性肿瘤形态图1：子宫多发性平滑肌瘤(多个）图2：卵巢浆液性囊腺瘤（单个）数目：不同肿瘤数目不同，可以是单个或多个。大小：肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间、发生部位等有关。3、颜色良性肿瘤的颜色通常与起源组织的颜色相近。恶性肿瘤切面色泽不均一，多呈灰白色或灰红色。癌灰白色肉瘤肉红色脂肪瘤黄色4、质地肿瘤的质地主要与组织类型、实质与间质的比例等因素有关。骨瘤——质硬脂肪瘤——质软纤维瘤——质韧瘤细胞多，间质少——质软瘤细胞少，间质多——质硬硬癌图1髓样癌（软癌）图2二、肿瘤的组织结构肿瘤的实质：是肿瘤细胞的总称。决定肿瘤的生物学特性、及其特殊性。肿瘤的间质：结缔组织——支持作用血管——营养作用免疫细胞——免疫作用实质间质谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学各位同学好，本次课学习的内容是：肿瘤的形态和结构。*肿瘤的大体形态在肿瘤的诊断过程中，病理学的检查，包括大体形态和组织切片的检查，占有重要的地位，是肿瘤诊断过程中关键的一步。肿瘤的大体形态:大体观察时，应注意肿瘤的形状、数目、大小、颜色、硬度和包膜等。肿瘤的大体形态多种多样，可在一定程度上反映肿瘤的良、恶性。*第一个特点：形状肿瘤的形状各异，与其发生部位、组织来源、生长方式及肿瘤的良、恶性有关。良性肿瘤常见的形态有：息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状。恶性肿瘤常见的形态有：弥漫性肥厚状、溃疡状、浸润性包块状。*图中大家可以看看各种形状良性肿瘤的实物：皮肤乳头状瘤，结节状纤维瘤，分叶状脂肪瘤，囊状卵巢囊腺瘤。*图中大家可以看看各种形状恶性肿瘤的实物：弥漫性肥厚状肠癌、溃疡状胃癌，浸润性包块状肺癌。*肿瘤的数目：不同肿瘤的数目是不同的，主要表现为：有些类型的肿瘤，如癌，单发比较多，有些类型的肿瘤常表现为多发性，如结直肠多发性家族性息肉病和神经纤维瘤病等，患者可以同时有数10个甚至数百个肿瘤。肿瘤的大小：肿瘤的大小与肿瘤的性质，生长时间和发生部位等有关。生长于体表或大的体腔的肿瘤，有时可长得很大，生长于密闭狭小腔道内的肿瘤，由于生长受限，体积通常较小。体积较大的肿瘤生长时间通常较长，生长缓慢，且大多为良性。恶性肿瘤一般生长比较迅速，肿瘤体积越大，发生转移的机会也越大。图1示：子宫多发性平滑肌瘤，肌瘤的大小不一。图2示：单发的卵巢浆液性囊腺瘤。*肿瘤的颜色良性肿瘤的颜色通常与起源组织的颜色相近，如：纤维瘤呈灰白色，脂肪瘤呈黄色，血管瘤呈暗红色。恶性肿瘤切面色泽不均一，多呈灰白色或灰红色，如肺癌呈灰白色，肉瘤呈肉红色。血管丰富的肿瘤可呈暗红色，坏死区域可呈灰黄色。*肿瘤的硬度肿瘤的质地主要与组织类型、实质与间质的比例等因素有关。如：骨瘤质地坚硬，脂肪瘤质地较软，纤维瘤和平滑肌瘤质地较韧。瘤细胞丰富而间质少的肿瘤质较软，反之则质地较硬。图1瘤细胞少，大量的结缔组织，被称为硬癌。图2瘤细胞多，结缔组织少，被称为髓样癌或软癌。*肿瘤的组织结构肿瘤的组织结构可分为实质和间质两部分，肿瘤的病理诊断主要是通过观察肿瘤的组织结构，尤其是肿瘤的实质来决定的。实质：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤最具特征的部分，它决定了肿瘤的生物学特性以及各种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤实质的特点来判断肿瘤的组织来源和分化表型，进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断，并根据其分化程度和异型性大小来确定肿瘤的良、恶性及恶性肿瘤的恶性程度等。肿瘤的间质：肿瘤组织中实质成分以外的成分属于肿瘤的间质，包含结缔组织，血管和免疫细胞，结缔组织对肿瘤实质细胞起到支持作用，血管对肿瘤实质细胞起着营养作用，免疫细胞是机体抗肿瘤免疫反应的表现，其数量越多，预后相对较好。*本次课到此为止，谢谢大家！*各位同学好，本次课学习的内容是：肿瘤的形态和结构。*肿瘤的大体形态在肿瘤的诊断过程中，病理学的检查，包括大体形态和组织切片的检查，占有重要的地位，是肿瘤诊断过程中关键的一步。肿瘤的大体形态:大体观察时，应注意肿