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护理三基考试题集及答案doc
一、选择题
1.下列哪项是护理程序的第一步？
A.评估
B.计划
C.实施
D.评价
答案：A
2.正常成人安静时的脉率为：
A.60100次/分钟
B.7090次/分钟
C.80100次/分钟
D.90110次/分钟
答案：A
3.下列哪种溶液是等渗溶液？
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
答案：C
4.热水袋的使用温度一般为：
A.4050℃
B.5060℃
C.6070℃
D.7080℃
答案：B
5.下列哪种情况不宜进行灌肠？
A.便秘
B.腹泻
C.妊娠
D.手术前准备
答案：C
二、填空题
1.护理评估的主要内容包括________、________和________。
答案：健康史、身体状况、心理社会状况
2.静脉输液时，常用的输液部位有________、________和________。
答案：手背静脉、前臂静脉、肘部静脉
3.无菌技术的基本原则包括________、________和________。
答案：无菌物品的管理、无菌环境的保持、无菌操作的原则
4.心肺复苏的三个基本步骤是________、________和________。
答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压
5.体温测量的常见方法有________、________和________。
答案：口腔测温、腋下测温、直肠测温
三、判断题
1.护理记录应保持真实、准确、完整。（√）
2.静脉输液时，输液速度可以根据患者的意愿随意调节。（×）
3.烫伤后应立即用冷水冲洗患处，以减轻疼痛和肿胀。（√）
4.皮下注射常用的部位是上臂三角肌和腹部。（√）
5.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内，以确保安全。（√）
四、简答题
1.简述护理程序的五个步骤。
答案：
评估：收集患者的健康资料，进行综合分析。
诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。
计划：制定护理计划，明确护理目标和措施。
实施：执行护理计划，落实各项护理措施。
评价：评估护理效果，调整护理计划。
2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？
答案：
排尽输液管内的空气。
输液过程中密切观察，防止输液瓶内液体滴尽。
输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管。
如发现空气栓塞症状，立即将患者置于左侧卧位，头低脚高，并进行急救处理。
3.简述无菌技术操作的基本原则。
答案：
无菌物品必须存放在无菌环境中，避免污染。
操作前洗手，戴口罩、帽子，穿无菌衣。
操作时严格遵守无菌原则，避免无菌物品与非无菌物品接触。
无菌操作应在清洁、宽敞、干燥的环境中进行。
无菌物品一经污染，应立即更换。
五、案例分析题
患者，女性，65岁，因急性阑尾炎入院。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.5℃，白细胞计数升高。请问：
1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？
2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？
答案：
1.主要护理问题：
疼痛：与手术切口有关。
发热：与术后感染有关。
2.护理措施：
疼痛护理：
评估疼痛的性质和程度。
遵医嘱给予镇痛药物。
教会患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。
发热护理：
监测体温变化，每4小时测量一次。
遵医嘱给予抗生素治疗。
保持病房空气流通，适当调节室温。
鼓励患者多饮水，保持水分摄入。
必要时给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
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