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旅游行业游客个人意外保险协议
合同编号:__________
甲方(投保人/被保险人):
姓名:
身份证号:
地址:
联系方式:
乙方(保险人):
公司名称:
公司地址:
联系方式:
一、总则
1.协议的目的和范围
1.1本协议旨在为甲方在旅游过程中提供个人意外保险保障,保证甲方在遭受意外伤害时能够获得相应的经济补偿。
1.2本协议适用于甲方在国内(不含港澳台地区)的旅游活动,包括但不限于跟团游、自助游等。
2.定义和解释
2.1本协议中所称的“意外伤害”是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
2.2“意外身故”是指被保险人因意外伤害导致身故的情况。
2.3“意外伤残”是指被保险人因意外伤害导致身体残疾的情况,按照《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级,并按评定的伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
2.4“意外医疗费用”是指被保险人因意外伤害在医院进行治疗所产生的合理且必要的医疗费用,包括但不限于治疗费、检查费、药品费、住院费等。
二、保险责任
1.意外身故保险责任
1.1在保险期间内,若甲方遭受意外伤害,并自发生之日起180日内因该导致身故的,乙方按本协议约定的保险金额向甲方的受益人给付意外身故保险金,本协议终止。
1.2若甲方在身故前已领取意外伤残保险金的,乙方在给付意外身故保险金时,应扣除已给付的意外伤残保险金。
2.意外伤残保险责任
2.1在保险期间内,若甲方遭受意外伤害,并自发生之日起180日内因该导致身体残疾的,乙方根据《人身保险伤残评定标准》的规定,按评定结果所对应的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。
2.2若自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,按发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。
3.意外医疗费用保险责任
3.1在保险期间内,若甲方遭受意外伤害,并在二级以上(含二级)公立医院或乙方认可的医疗机构进行治疗的,乙方对甲方实际发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围的合理且必要的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按约定的赔付比例给付意外医疗费用保险金。
3.2意外医疗费用保险金的给付以本协议约定的意外医疗费用保险金额为限,当累计给付的意外医疗费用保险金达到本协议约定的意外医疗费用保险金额时,本项保险责任终止。
三、保险金额和保险费
1.保险金额的确定
1.1意外身故保险金额为人民币[具体金额]元。
1.2意外伤残保险金额为人民币[具体金额]元,根据伤残等级按比例给付。
1.3意外医疗费用保险金额为人民币[具体金额]元。
2.保险费的计算和支付
2.1保险费根据甲方的年龄、旅游行程、保险金额等因素确定,具体保险费金额为人民币[具体金额]元。
2.2甲方应在签订本协议时一次性支付全部保险费。如甲方未按时支付保险费,本协议自始无效,乙方不承担任何保险责任。
四、保险期间
1.保险期间的起止时间
1.1本协议的保险期间自甲方踏上旅行社安排的交通工具开始,至甲方结束旅游行程离开旅行社安排的交通工具为止。
1.2具体的保险期间以保险单载明的起讫时间为准。
2.保险期间的延长和缩短
2.1如因不可抗力等原因导致甲方的旅游行程延长,甲方应及时通知乙方,经乙方同意后,本协议的保险期间相应延长,但最长不超过[具体天数]天。
2.2如甲方提前结束旅游行程,本协议的保险期间相应缩短,乙方应按照实际保险期间与原定保险期间的比例退还甲方相应的保险费。
五、投保人与被保险人的义务
1.投保人的如实告知义务
1.1甲方作为投保人,应如实告知乙方与保险标的有关的重要事实,包括但不限于甲方的健康状况、职业、旅游行程等。
1.2若甲方故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本协议。
1.3若甲方故意不履行如实告知义务,对于本协议解除前发生的保险,乙方不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。若甲方因重大过失未履行如实告知义务,对保险的发生有严重影响的,对于本协议解除前发生的保险,乙方不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
2.被保险人的如实告知义务
2.1甲方作为被保险人,在保险期间内,若其健康状况、职业等发生变化,应及时通知乙方。
2.2若甲方因故意或者重大过失未履行前款规定的通知义务,致使保险的性质、原因、损失程度等难以确定的,乙方对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但乙方通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险发生的除外。
3.投保人的缴费义务
3.1甲方应按照本协议的约定,按时足额支付保险费。
3.2如甲方未按约定支付保险费,除本协议另有约定外,乙方有权在催告之日起三十日内解除本协议。
4.
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