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护理三基知识必考重点题库及参考答案

一、选择题

1.无菌技术操作原则中，哪项是错误的？

A.无菌操作前，衣帽穿戴整齐，口罩遮住口鼻

B.无菌物品与非无菌物品分别放置

C.无菌物品可暴露在空气中超过4小时

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部以上水平

参考答案：C

解析：无菌物品暴露在空气中超过4小时易被污染，应重新灭菌。

2.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.专科护理

D.健康教育

参考答案：C

解析：专科护理属于专业护理范畴，不属于基础护理。

3.测量体温时，下列哪项操作是错误的？

A.口温测量时间为3分钟

B.肛温测量时间为3分钟

C.腋温测量时间为10分钟

D.测量前应检查体温计是否完好

参考答案：B

解析：肛温测量时间一般为35分钟，而非固定3分钟。

4.静脉输液时，下列哪项操作是正确的？

A.输液前不需要检查输液器的完整性

B.输液过程中可随意调节滴速

C.输液完毕后应立即拔针

D.输液过程中应密切观察患者的反应

参考答案：D

解析：输液过程中密切观察患者反应是确保安全的重要措施。

5.下列哪项是预防压疮的关键措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.以上都是

参考答案：D

解析：预防压疮需要综合措施，包括定期翻身、使用气垫床和保持皮肤干燥等。

二、填空题

1.无菌技术操作的三大原则是______、______、______。

参考答案：无菌物品管理原则、无菌操作原则、无菌环境维护原则

2.生命体征包括______、______、______和______。

参考答案：体温、脉搏、呼吸、血压

3.静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______和______。

参考答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞

4.压疮的分期包括______期、______期、______期和______期。

参考答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

5.护理文件的书写原则包括______、______、______和______。

参考答案：客观性、真实性、完整性、及时性

三、简答题

1.简述无菌技术操作的基本原则。

参考答案：

无菌物品管理原则：无菌物品与非无菌物品严格分开，无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，并注明灭菌日期和有效期限。

无菌操作原则：操作前洗手、戴口罩，操作中手臂保持在腰部以上水平，避免无菌物品与有菌物品接触。

无菌环境维护原则：操作环境应清洁、宽敞，尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。

2.如何预防静脉输液中的空气栓塞？

参考答案：

输液前检查输液器的完整性，确保无漏气。

输液过程中密切观察，及时更换输液瓶，避免液体滴空。

输液完毕后，及时拔针，并用无菌纱布按压穿刺点。

如发现空气进入血管，立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，促进空气向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

3.简述压疮的预防措施。

参考答案：

定期翻身：一般每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和摩擦，使用温和的清洁剂。

增加营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

加强观察：定期检查皮肤状况，及时发现和处理早期压疮。

四、案例分析题

案例：患者李某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日发现骶尾部皮肤发红，有压痛，诊断为压疮淤血红润期。

问题：

1.针对该患者的压疮情况，应采取哪些护理措施？

2.如何进行健康教育，预防压疮进一步发展？

参考答案：

1.护理措施：

定期翻身：每2小时翻身一次，避免骶尾部长期受压。

使用减压设备：如气垫床或水垫，减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥：使用温和的清洁剂清洗骶尾部，避免潮湿和摩擦。

局部按摩：轻轻按摩骶尾部周围皮肤，促进血液循环。

增加营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤修复能力。

密切观察：定期检查骶尾部皮肤变化，及时发现和处理异常情况。

2.健康教育：

向患者及家属讲解压疮的危害和预防的重要性。

指导家属学会正确的翻身方法和使用减压设备。

强调保持皮肤清洁干燥的重要性，避免使用刺激性强的清洁剂。

建议家属合理安排饮食，保证患者摄入足够的营养。

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