椎体成型术后的护理.pptVIP

一、脊髓神经功能的观察患者双下肢感觉、运动功能及足趾活动，若出现异常及时向手术医师或主管医师报告。产生原因：骨水泥向硬膜及椎间孔渗漏造成脊髓或神经受压从而功能障碍。并发症的观察及护理紧跟医院建设步伐再创科室事业辉煌椎体成型术及术后护理李玲骨科二病区随着人类进入老龄化的社会，老年人的生活能力将影响整个社会的发展。因此，老年人的生活、健康状况将成为我们的重要工作内容。同没有脊柱骨折的病人相比，这些病人由于年龄原因引起死亡的发生率增加23%同骨质疏松但没有椎体压缩骨折的病人相比，严重骨折使危险性增加了37%死亡与肺部疾病和癌症有明显的关系椎体骨折对老年人寿命的影响病人出现严重急/慢性疼痛主要表现是疼痛和活动受限症状可以持续数周到数月脊柱发生畸形呼吸功能减弱步态发生变化向前倾社会生活发生改变表现抑郁生活质量差椎体压缩骨折的临床表现保守治疗卧床休息止痛药物、钙剂支具手术疗法仅有神经症状（0.05%）前或后路----器械创伤大（骨质疏松---效果很差）微创治疗椎体成形术（Vertebroplasty）骨质疏松压缩骨折治疗状况1.经皮椎体成形术（PVP）:是在影像学技术引导下应用骨穿针经皮肤穿刺至病变椎体，将骨水泥注入，是一种凝固病变椎体的技术。2.骨水泥：是骨粘合剂的俗称，为一高分子聚合物，又称丙烯酸类粘合剂，由聚甲基丙烯酸、甲酯粉剂和丙烯酸甲酯单体构成。一、相关概念术中体位经椎弓根入路经椎弓根外侧入路手术入路1常规应用抗生素预防感染。2一周内可带腰围下地活动。术后处理1.低血压2.肺栓塞3.心律失常、甚至心搏骤停骨水泥的毒副作用在临时应用骨水泥时是将粉剂和液态单体混合，在混合的过程中可产生高达80°C至90°C的高温。有研究表明，单体对心脏有抑制作用，单体经血液循环吸收后可致周围血管扩张，从而引起低血压和心动过速，也有人认为骨水泥聚合产热造成血管损伤，并有气栓形成从而造成肺栓塞（骨水泥颗粒进入静脉同样可造成栓塞），这是骨水泥应用中主要的毒副作用来源，一般发生在骨水泥应用24小时内发生。产生原因给患者术前心理指导消除患者紧张忧虑情绪做好术前准备术后24小时内的护理工作十分重要。我们的护理工作呼吸血压心率心律面色意识（尤其是体质虚弱患者，防止意外发生）生命体征的观察