执业医师实践技能考试考官手册(流程以及内容).pptVIP

10.心脏视诊（4分）心脏视诊方法正确（1分）；能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3分）。注意心前区有无隆起、凹陷，什么是异常心尖搏动如何确定锁骨中线特殊心形的意义体格检查（9）体格检查（10）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）；会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；锁骨中线测量方法正确（1分）。心脏叩诊（4分）心脏触诊（4分）触诊手法正确（1分）；能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。心脏听诊（4分）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）；能讲出心脏听诊主要内容（1分）。听诊区的位置与顺序心脏杂音反复听，传导方向与特点收缩期与舒张期杂音的意义奔马律的意义体格检查（11）单击此处可添加副标题体格检查（12）腹部视诊（4分）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）；视诊方法正确（1分）；能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分）腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波注意胃肠型和蠕动波的区别看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和PHT时的各自特点)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性与肿瘤性腹部膨隆有何不同？体格检查（13）腹部触诊（4分）触诊手法、顺序正确（2分）；肝脾触诊及测量方法正确（1分）；在下列任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分）腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛手法要与患者配合好，嘱其呼吸了解触及肝下缘可能是什么问题？（肝大或肝位置下移)体格检查（14）添加标题叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）；01添加标题移动性浊音叩诊方法正确（1分）；02添加标题膀胱叩诊方法正确（0.5分）；03添加标题脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）；04添加标题肝浊音界叩诊方法正确（1分）05腹部叩诊（4分）体格检查（15）17.腹部听诊（4分）听诊顺序方法正确（1分）；能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分）移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？体格检查（16）深、浅反射（4分）正确测试（操作）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；浅反射：腹壁反射；体格检查（17）脑膜刺激征（4分）；测试颈项强直操作正确（2分）；测试Kernig征操作正确（1分）；测试Brudzinski征操作正确（1分）锥体束病理反射（4分）在下列中任选2项能正确操作（每项2分）Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征。（四）临床基本操作评分标准考试项目手术区消毒、铺巾洗手、穿脱手术衣、带手套插胃管胸穿腰穿骨穿腹穿心肺复苏简易呼吸器的使用1、手术区消毒、铺巾（20分）（举例：阑尾炎手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）?消毒区域（范围）选择正确（3分）：?

上至……,下至……，两侧至……范围。?持消毒器械方法正确（2分）?右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。?消毒方法正确（3分）手术区消毒（8分）手术区铺巾（12分）?打开铺巾包方法是否正确（1分）四块无菌巾铺巾顺序（2分）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）总体规范程度和熟练程度（2分）手术区消毒、铺巾肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺泡手，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）刷手的顺序及范围（2分）刷手的重点部位（1分）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理(2分)提问刷手和泡手时间（1分）2、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套穿、脱手术衣（8分）?取衣正确（2分）:?

手提衣领两端，抖开全衣。?抖开双手穿入正确（2分）；?

腰带正确（1分）；?

提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。?

接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确3分）单击此处添加大标题