【婚前保健培训课件】精神疾病与婚育医学.pptVIP

精神疾病与婚育医学;与婚育有关的精神疾病;精神障碍的病因;精神障碍的病因;精神障碍的病因;一、精神分裂症;定义：

一组病因未明，以根本个性改变、思维、情感、行为等多方面障碍，且精神活动与环境不协调，病程迁延的一类常见的精神疾病。

特点：

1、病因未明、一组疾病

2、精神活动与环境不协调

3、缓慢起病、病程迁延

4、临床常见;流行病学;病因及发病机制;临床表现;临床表现;〔二〕思维及思维联想障碍

1、妄想：

2、被动体验

3、思维联想障碍

4、思维贫乏;临床表现;临床表现;临床表现;病程与预后;二、心境障碍;定义：心境障碍(mooddisorder)是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。

临床特征是：

以情感高涨或低落为主要的、或原发的病症，常伴有相应的认知和行为改变；轻者无精神病性病症，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性病症，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动根本正常，局部可有残留病症或转为慢性病程。;二、病因和发病机制;〔四〕心理社会因素：

应激性生活事件与心境障碍尤其是抑郁发作密切相关，个体在经历了一些可能危及生命的生活事件后6个月内，抑郁发作的危险系数增加6倍。

常见的负性生活事件有，丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员重病或突然病故，另外经济状况差、社会阶层低下者易患本病。;三、临床表现;1、情感高涨：典型表现为患者自我感觉良好，心境轻松、愉快，整日兴高采烈。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。局部患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，动辄暴跳如雷，甚至破坏或攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜。;2、思维奔逸：患者联想速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪敏，反响敏捷。语量大，语速快，口假设悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。严重时出现音联、意联，所谈内容长随周围环境的变化而频繁转移，呈现随境转移现象。

3、活动增多：患者自觉???力旺盛，能力强，想多做事、做大事，想有所作为，因而活动明显增多，整日忙碌不停，但往往虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱开玩笑，爱接近异性；行为轻率或鲁莽〔如挥霍、不负责任、不计后果〕，自控能力差。;4、夸大观念及夸大妄想：在心境高涨的背景上出现，常涉及健康、能力、地位、财富。自我评价过高，但内容多与现实接近。

5、睡眠需要减少但无困倦感。

6、其它病症：可有食欲增加、性欲亢进等。;〔二〕抑郁发作：

典型病症情绪低落、思维缓慢、意志活动减退，“三低〞。

目前认为抑郁的核心病症是情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失，可伴有躯体病症、自杀观念或行为，发作至少持续两周，有不同程度的社会功能损害。;1、情绪低落：患者自觉情绪消沉、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年、生不如死之感，愁眉苦脸、唉声叹气，常有无望、无助、无用感。典型病例常有晨重晚轻的节律改变。

患者会对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退；丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣。;2、思维缓慢：患者思维联想速度缓慢，反响迟钝，思考困难。自觉脑子象生锈的机器或者象糊了一层浆糊转不动。会表现为主动言语减少、语速慢、语音低，应答及交流困难。

3、运动性迟滞或激越：活动减少，动作缓慢，严重者可有木僵或亚木僵状态。激越型患者表现为紧张、烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。;4、其它病症：焦虑；自责自罪；自杀观念和行为。自杀行为是严重抑郁的一个标志。

5、精神病性病症：在抑郁的根底上出现幻觉、妄想，内容可与抑郁心境相协调，如罪恶妄想，也可不协调。

6、躯体病症：有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、便秘、躯体疼痛不适、乏力、自主神经功能失调等。躯体不适主诉可涉及各脏器。;〔三〕双相障碍

临床特点是反复出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充分和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解。

;四、病程和预后;三、神经症;;3、患者对疾病体验痛苦，多数患者在发病期均保持较好的自知力，现实检验能力不受损，他们不仅能识别他们的精神状态是否正常，也能判断自身体验中哪些属于病态。

4、心理社会因素、病前性格在此障碍的发生开展中起一定作用。许多研究说明，神经症性障碍患者较他人遭受更多的应激性生活事件，主要以人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。;;二、焦虑症：