一般状态评估健康评估重庆医药高等专科学校讲解.pptx

一般状态评估《健康评估》内科护理教研室重庆医药高等专科学校

一、一般状态评估重庆医药高等专科学校《健康评估》性别年龄生命体征发育与体型营养意识状态面容与表情体位姿势与步态

（一）性别1、疾病对性征的影响长期使用肾上腺皮质激素——女性病人发生男性化肝硬化——男性乳房女性化和其他第二性征的改变2、性染色体异常对性征的影响重庆医药高等专科学校《健康评估》雄激素雌激素男性性征女性性征

1各年龄组疾病谱不同儿童：佝偻病、麻疹、白喉青少年：结核、风湿热中老年：肿瘤、心脑血管病重庆医药高等专科学校《健康评估》（二）年龄年龄与疾病的预后有关2

体温(T)脉搏(P)呼吸(R)血压(BP)（三）生命体征重庆医药高等专科学校《健康评估》

（四）发育与体型重庆医药高等专科学校《健康评估》1、发育（1）成年人体格发育正常的判断标准两上肢展开的长度=身高胸围＝1/2身高坐高=下肢长

重庆医药高等专科学校《健康评估》（2）发育影响因素年龄智力身高体重第二性征体格年龄影响因素遗传内分泌营养代谢体育锻炼

异常发育及其临床意义1．巨人症——发育成熟前垂体前叶功能亢进3．呆小症——发育成熟前甲状腺功能减退异常发育及其临床意义2．侏儒症——发育成熟前垂体前叶功能减退重庆医药高等专科学校《健康评估》

入院评估记录表重庆医药高等专科学校《健康评估》

重庆医药高等专科学校《健康评估》体型类型及意义是身体发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪的成长与分布状态等。2、体型

（五）营养状态重庆医药高等专科学校《健康评估》1、评估方法交谈，观察，测量皮脂厚度，测量体重

重庆医药高等专科学校《健康评估》2、营养障碍的临床意义（1）营养不良摄食障碍---食管癌、肝病、神经性厌食。消化障碍---胃、肠、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、结核、肿瘤等。

重庆医药高等专科学校《健康评估》2、营养障碍的临床意义（2）营养过度外源性肥胖（饮食、生活方式、精神因素）内源性肥胖（内分泌疾病）

11、正常表现意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，词能达意。22、意识障碍的类型嗜睡意识模糊昏睡昏迷（浅昏迷、深昏迷）重庆医药高等专科学校《健康评估》（六）意识状态

（七）面容与表情重庆医药高等专科学校《健康评估》急性病容慢性病容甲亢面容粘液性水肿面容贫血面容二尖瓣面容肢端肥大症面容满月面容苦笑面容

甲亢面容重庆医药高等专科学校《健康评估》眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、惊愕兴奋、烦燥易怒。见于甲状腺能亢进症。

重庆医药高等专科学校《健康评估》慢性面容面容苍白或灰暗见于消耗性疾病、严重肺结核、肝硬变等。慢性面容

1面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血。2重庆医药高等专科学校《健康评估》贫血面容

面色苍白、颜面肿胀,表情淡漠，眉、发脱落，反应迟钝、动作缓慢。常见于甲状腺机能减退症。重庆医药高等专科学校《健康评估》粘液水肿面容图片概述

二尖瓣面容重庆医药高等专科学校《健康评估》两颊紫红，口唇紫绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

肢端肥大症面容重庆医药高等专科学校《健康评估》头颅增大，面部变长，下颌增大向前伸，眉及两颧隆起，鼻及颏部肥大，口唇肥厚，牙缝增宽。

（1）发热过程满月面容重庆医药高等专科学校《健康评估》面如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于柯兴综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。

（八）体位重庆医药高等专科学校《健康评估》强迫体位为减轻痛苦，被迫采取的体位。3被动体位不能随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失。2自动体位身体活动自如,不受限制。14

（1）强迫坐位（端坐呼吸）见于心力衰竭、支气管哮喘等。（2）强迫停立位见于心绞痛。重庆医药高等专科学校《健康评估》强迫体位图片概述图片

重庆医药高等专科学校《健康评估》（3）强迫蹲位见于紫绀型先天性心脏病。（4）辗转体位见于胆石症、肾绞痛等。（5)强迫仰卧位见于急性阑尾炎、腹膜炎。（6）强迫侧卧位患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸、如胸腔积液、肺脓肿等。健侧向下，见于大叶肺炎、气胸等。强迫体位

强迫俯卧位为减轻脊背肌肉的紧张程度而采取的体位。见于脊柱疾病。角弓反张位头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。重庆医药高等专科学校《健康评估》87强迫体位

1.醉酒步态