肝癌的超声诊断.ppt

五、肝癌与其他肝病的鉴别诊断(一)与肝硬化的鉴别(二)与肝血管瘤的鉴别(三)与肝脓肿的鉴别(四)与非均匀性脂肪肝的鉴别第95页，共137页，星期日，2025年，2月5日第96页，共137页，星期日，2025年，2月5日第63页，共137页，星期日，2025年，2月5日第64页，共137页，星期日，2025年，2月5日第65页，共137页，星期日，2025年，2月5日第66页，共137页，星期日，2025年，2月5日第67页，共137页，星期日，2025年，2月5日第68页，共137页，星期日，2025年，2月5日第69页，共137页，星期日，2025年，2月5日第70页，共137页，星期日，2025年，2月5日第71页，共137页，星期日，2025年，2月5日第72页，共137页，星期日，2025年，2月5日第73页，共137页，星期日，2025年，2月5日(五)原发性肝癌的彩色多普勒检测1.原发性肝癌的血供特点2.CDFI表现及血流参数的测定TongjiHospital第74页，共137页，星期日，2025年，2月5日第75页，共137页，星期日，2025年，2月5日第76页，共137页，星期日，2025年，2月5日第77页，共137页，星期日，2025年，2月5日第78页，共137页，星期日，2025年，2月5日四、继发性肝癌超声诊断要点据文献报道约有30~50%恶性肿瘤患者有肝癌转移在我国约为原发性肝癌的1.2倍，在西方国家高达20倍。第79页，共137页，星期日，2025年，2月5日转移性肝癌的声像图特征一般为多发性结节，其大小不一边缘低回声带较宽肿块呈同心层状结构TongjiHospital第80页，共137页，星期日，2025年，2月5日第81页，共137页，星期日，2025年，2月5日第82页，共137页，星期日，2025年，2月5日第83页，共137页，星期日，2025年，2月5日第84页，共137页，星期日，2025年，2月5日胆囊癌肝转移结肠癌肝转移来自腺癌肝转移第85页，共137页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌肝转移肺癌肝转移不知原发灶的腺癌第86页，共137页，星期日，2025年，2月5日肝淋巴瘤声像图第87页，共137页，星期日，2025年，2月5日特殊表现的转移肝癌囊性：多来自含粘蛋白泌物的原发癌钙化型：多来自骨肿瘤或泌尿道肿瘤弥漫型浸润：虫蛀型粟粒型灰暗型TongjiHospital第88页，共137页，星期日，2025年，2月5日神经母细胞瘤肝转移第89页，共137页，星期日，2025年，2月5日第90页，共137页，星期日，2025年，2月5日第91页，共137页，星期日，2025年，2月5日股部脂肪肉瘤肝转移小肠癌肝转移来自类癌或神经内分沁肿瘤第92页，共137页，星期日，2025年，2月5日第93页，共137页，星期日，2025年，2月5日第94页，共137页，星期日，2025年，2月5日3.结节型癌结节最大直径不超过5cm者单结节型融合结节型多结节型

TongjiHospital第31页，共137页，星期日，2025年，2月5日4.小肝癌单结节直径在3cm以下或相邻二个直径之和在3cm以下者TongjiHospital第32页，共137页，星期日，2025年，2月5日国际肝病工作组提出（1955年）硬变肝背景上发生的肝细胞性结节分为：（1）再生性结节Regeneativenodule(RN)(2)非典型性结节(增生不良结节)Dysplesticnodule(DN)(3)新生病灶Neoplasticlesion

第33页，共137页，星期日，2025年，2月5日（二）原发性肝癌声像图一般表现1.肝脏切面形态失常2.肝实质内出现肿块图像3.肿块周邻可见继发征象TongjiHospital第34页，共137页，星期日，2025年，2月5日第35页，共137页，星期日，2025年，2月5日第36页，共137页，星期日，2025年，2月5日第37页，共137页，星期日，2025年，2月5日第38页，共137页，星期日，2025年，2月5日（三）原发性肝癌声像图分型

I型：低回声型见于小肝癌

II型