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护理考研真题汇编及答案

一、选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，旨在收集患者的健康资料。

2.关于无菌技术，下列说法错误的是？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品一经打开，有效期为24小时

D.无菌操作时，手可以跨越无菌区

答案：D

解析：在无菌操作中，手不可跨越无菌区，以防止污染无菌物品。

二、填空题

1.护理诊断的三要素是________、________和________。

答案：问题、相关因素、症状和体征

解析：护理诊断的三要素包括问题（护理诊断名称）、相关因素（导致问题的原因）和症状和体征（问题的具体表现）。

2.心肺复苏的三个基本步骤是________、________和________。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压

解析：心肺复苏（CPR）的三个基本步骤是开放气道、人工呼吸和胸外按压。

三、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：

护理评估的主要内容包括：

1.一般资料：包括患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息。

2.健康史：包括现病史、既往史、家族史、过敏史等。

3.身体评估：包括生命体征、身体各系统的检查结果。

4.心理社会评估：包括患者的心理状态、社会支持系统等。

5.实验室及其他检查结果：包括各种实验室检查和影像学检查结果。

解析：护理评估是护理程序的第一步，全面收集患者的健康资料，为后续的诊断、计划、实施和评价提供依据。

2.试述压疮的分期及各期的主要特点。

答案：

压疮的分期及各期的主要特点如下：

1.第一期：淤血红润期

主要特点：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

2.第二期：炎性浸润期

主要特点：皮肤表面出现水疱，破溃后可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

3.第三期：浅度溃疡期

主要特点：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛感加重。

4.第四期：坏死溃疡期

主要特点：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。

解析：压疮的分期有助于护理人员根据不同阶段的特点采取相应的护理措施，防止病情恶化。

四、案例分析题

案例：患者李某，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。双肺可闻及湿啰音，心率齐，无杂音。血常规示白细胞计数升高。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

问题：

1.请列出该患者的主要护理诊断。

2.针对该患者，制定相应的护理措施。

答案：

1.主要护理诊断：

气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺泡弹性降低有关。

清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

发热：与肺部感染有关。

活动无耐力：与呼吸困难、长期疾病消耗有关。

2.护理措施：

改善气体交换：

保持呼吸道通畅，协助患者有效排痰，必要时给予吸痰。

给予低流量吸氧，监测血氧饱和度。

促进痰液排出：

指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习。

给予雾化吸入，稀释痰液。

控制感染：

遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应。

监测体温变化，及时处理发热。

增强活动耐力：

协助患者进行床上活动，逐渐增加活动量。

鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强体质。

解析：通过对患者的全面评估，确定其主要护理问题，并制定相应的护理措施，以促进患者康复。

结语

以上内容仅为示例，实际护理考研真题汇编及答案应根据最新的考试大纲和教材进行编写。希望这个示例能为你提供一些参考和帮助。祝你考研顺利！