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脑病与便秘的相关研究

北京中医药大学东直门医院

BeijingUniversityofChineseMedicine

赵宝明教授

ZhaoBaomingProfessor

ConstipationANDEncephalopathy-Relatedresearch

前言

1、便秘流行病学统计显示世界各地发生率平均为9.75%，且随年龄增长便秘患病率明显增加。

2、脑病患者的便秘发生率为50%，与普通人群发病率有明显差异。

便秘人群

占9.75%

有便秘表现的脑病人群

占50%

一、“脑肠相关”学说

二、脑为元神之府

三、五脏皆可致秘

脑病与便秘的关系

1.消化道内分布丰富的神经元，它们构成肠

神经系统，像小脑一样具有独立调节消化系统

的运动、分泌、吸收、血流及水电解质等功能

，因而称之为“肠脑”。

一、脑肠相关学说

2.许多肽类物质同时存在于脑组织和胃肠

组织，称为“脑肠肽”，如脑啡肽、生长抑素、

5-羟色胺。

脑

肝主疏泄、调畅气机

促进水谷精微输布

脾运化水谷

，输布精微

胃腐熟水谷，

小肠泌别清浊，

大肠传导糟粕

脑

肠神经系统

神经调质

（VIP、NO、P物质）

神经递质

（Ach、DA、5-HT等）

二、脑病与便秘的关系

脑为元神

之府

支配五脏

六腑

五脏失调

致秘

便秘导致清气不升、

浊气不降，脑失所养

括约肌

肌电图

主动地括约肌收缩

反馈到病人

(显示和/或声音)

病人动作：

增加括约肌收缩

减少腹部压力

传出

生物反馈训练治疗

MyoTrac生物刺激反馈仪

硬件：指触屏操作

可床边操作

A：B：

双通道功能

四种盆底专用电极

基本功能

GLAZER评估

2.模板式KEGEL训练

便秘训练（初级）

便秘训练（高级）

大便失禁训练

3.多媒体反馈训练

盆底肌放松训练

力量增强训练

耐力训练

精准性训练

4.肌电触发电刺激

5.盆底神经肌肉电刺激

便秘的一线治疗方法

盆底表面肌电数据库（Glazer评估）

患者在医生的指导下，做一系列的盆底肌肉（收缩/放松）动作

设备

国际盆底生物反馈项目组组长

病因病机

辨证施治原则

治病求本，审证求因

调和阴阳，补虚泻实

治法有三：

（1）通下法——热秘、泻热通下

（2）补虚法——虚秘、补肾益脑

（3）通补兼施法——气秘、行气通腹、益气养阴

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