产后出血患者的急救与护理查房.pptx

时间：20XX.XX产后出血患者的急救与护理查房汇报人:XXX后出血急救措施产后出血诊断产后出血风险因素产后出血概述目录CONTENT05产后出血护理要点06产后出血预防策略

01产后出血概述

产后出血（PPH）定义胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。严重产后出血定义出血量≥1000ml，需紧急处理以防止进一步并发症。定义与分类

产后出血占孕产妇死亡率的27%，是全球范围内的主要死因。全球孕产妇死亡首要原因我国产后出血发病率为2%-3%，对孕产妇健康构成威胁。我国发病率流行病学数据

Part01Part02Part03失血性休克严重产后出血可导致失血性休克，危及生命。弥散性血管内凝血（DIC）产后出血可能引发DIC，影响全身凝血功能。多器官功能衰竭长期或大量出血可导致多器官功能衰竭。产后出血的危害

02产后出血风险因素

01子宫过度膨胀或畸形增加产后出血风险。子宫因素02前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常是产后出血的高危因素。胎盘因素03妊娠合并血液病可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。凝血功能障碍产前风险因素

01产程异常急产或产程延长可能导致子宫收缩乏力，增加出血风险。02操作因素手术助产或宫缩剂使用不当可能引起产道损伤。产时风险因素

子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。子宫收缩乏力产道撕裂或损伤需要及时识别和处理。软产道损伤胎盘未完全排出或滞留可导致持续出血。胎盘残留或滞留产后风险因素

03产后出血诊断

休克症状面色苍白、脉搏细速、血压下降提示休克。早期识别持续性阴道流血，子宫收缩乏力，休克症状是早期识别的关键。临床表现

出血量评估称重法、容积法、休克指数（SI=脉率/收缩压）用于评估出血量。实验室检查血红蛋白下降和凝血功能异常提示出血严重性。生命体征监测血压和心率监测对于评估休克至关重要。超声检查超声检查排除胎盘残留或宫腔积血。诊断方法

04产后出血急救措施

Tone、Trauma、Tissue、Thrombin是急救的四个关键点。”宫缩剂如缩宫素和卡前列素氨丁三醇用于治疗子宫收缩乏力。”“4T”原则宫缩剂使用急救原则

启动多学科团队，建立静脉通路，监测生命体征。初步处理快速补液和输血是抗休克治疗的重要组成部分。抗休克治疗保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗。手术治疗急救流程

05产后出血护理要点

生命体征监测持续监测生命体征、尿量和血氧饱和度。出血量记录准确记录出血量对于评估病情和指导治疗至关重要。病情观察

缩宫素使用静脉滴注缩宫素，注意观察过敏反应。卡前列素氨丁三醇使用深部肌注卡前列素氨丁三醇，注意禁忌证。用药护理

安抚情绪安抚产妇及家属情绪，解释治疗必要性。减少宫缩抑制减少焦虑导致的宫缩抑制，促进子宫收缩。心理护理

严格无菌操作，预防感染。无菌操作遵医嘱使用抗生素，如头孢类。抗生素使用预防感染

恶露观察指导产妇观察恶露量及性状。产后随访产后42天随访排除晚期产后出血。健康教育

06产后出血预防策略

筛查高危因素，如贫血、多胎妊娠。高危因素筛查01纠正贫血，提高血红蛋白水平至正常范围。纠正贫血02产前预防

避免粗暴按压积极处理第三产程，使用缩宫素预防出血。第三产程处理避免粗暴按压子宫，减少子宫损伤。产时预防

及时排空膀胱，鼓励早接触、早吸吮，促进子宫收缩。膀胱管理产后2小时内密切观察，及时发现出血。产后观察产后预防

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