《胃管置入方法》课件.ppt

胃管置入方法

课程目标1了解胃管的种类和作用掌握胃管的种类、用途，并能够区分不同类型的胃管。2掌握胃管插入的步骤和注意事项熟练掌握胃管插入的流程，并能够针对不同情况灵活运用操作技巧。3了解胃管留置期间的护理要点掌握胃管留置期间的护理措施，确保患者安全和舒适。

什么是胃管定义胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃部的柔软、可弯曲的管子。材料胃管通常由柔软的塑料或硅胶制成，方便插入和留置。用途胃管用于各种医疗目的，包括为患者提供营养、药物和胃液引流。

胃管的作用营养补充对于无法正常进食的患者，胃管可以将营养液直接输送到胃部，以维持患者的营养需求。药物灌注胃管可以将药物直接注入胃部，提高药物的吸收率和疗效。胃内减压对于胃肠道梗阻或手术后患者，胃管可以帮助减轻胃部压力，预防呕吐和腹胀。

胃管的种类鼻胃管通过鼻腔插入胃部的管子空肠管通过鼻腔插入空肠的管子胃造瘘管通过腹部手术插入胃部的管子

胃管使用的适应症无法进食例如：昏迷、吞咽困难、胃肠道手术后等。需要洗胃例如：误服毒物、食物中毒等。需要胃肠减压例如：胃扩张、肠梗阻等。需要进行胃镜检查例如：消化道疾病的诊断和治疗。

术前准备1评估患者了解患者病情、过敏史、既往手术史等，评估患者的风险。2解释说明向患者解释手术的必要性、过程、风险等，并取得患者知情同意。3准备物品准备胃管、润滑剂、生理盐水、注射器、胶布、剪刀等物品。

患者体位摆放1侧卧位患者左侧卧位，头部略微抬起。2头低足高位有利于胃管顺利进入胃部。3舒适且安全确保患者在插入胃管时保持舒适和安全。

消毒与铺巾1准备物品消毒液、铺巾、无菌手套2消毒操作使用消毒液对患者皮肤进行消毒3铺巾操作铺设无菌铺巾，保持无菌环境

胃管的选择材料一般选择聚氯乙烯或硅橡胶制成的胃管，具有柔韧性好、耐腐蚀等优点。规格根据患者的年龄、体型和胃容量选择合适的规格，一般成人选择8-12号，儿童选择6-8号。长度选择比患者从鼻尖到剑突距离稍长的胃管，以便于插入胃内并留置。

胃管插入方法润滑用温水或生理盐水润滑胃管末端，减少插入时的阻力。插入将胃管沿鼻腔轻轻插入，并将其推进食道。确认位置用注射器注入少量空气或水，并观察有无气泡从胃管口冒出，以及患者是否有咳嗽或呼吸困难等反应。

胃管插入的注意事项速度缓慢插入速度过快容易损伤鼻腔或食道黏膜。注意体位患者需保持头低足高位，方便胃管顺利进入胃内。避免误入气管插入时应注意观察患者呼吸，避免胃管误入气管。

胃管插入的禁忌症1食道或胃部手术术后患者的食道或胃部可能存在损伤，插入胃管会加重损伤或引起出血。2食道或胃部肿瘤肿瘤可能会阻塞食道或胃部，插入胃管可能会加剧阻塞或损伤肿瘤组织。3食道或胃部穿孔穿孔患者插入胃管会导致胃内容物漏入腹腔，加重感染。4食道或胃部炎症炎症患者插入胃管可能会加重炎症，引起疼痛和不适。

胃管插入的并发症鼻出血胃管插入过程中，可能会损伤鼻腔粘膜，导致鼻出血。咳嗽胃管插入刺激气道，可能会引起咳嗽。呕吐胃管插入刺激胃部，可能会引起呕吐。

并发症的处理1窒息立即拔出胃管，清除呼吸道内异物，必要时进行人工呼吸和气管插管。2出血压迫止血，必要时进行胃镜止血或手术治疗。3胃穿孔立即停止胃管灌注，禁食，并进行手术治疗。

胃管插入操作演示演示胃管插入操作的步骤和技巧，包括消毒、铺巾、选择胃管、插入方法、注意事项等。通过视频或图片的形式，直观地展示操作过程，方便学员学习和理解。

胃管留置期间的护理固定确保胃管固定牢固，防止脱落，可以用胶布固定在鼻梁或耳部，避免损伤鼻腔。观察密切观察患者的呼吸、脉搏、血压，如有异常及时处理。清理定期清理胃管周围皮肤，保持清洁干燥，预防皮肤感染。护理注意患者的营养状况，及时补充液体和营养物质，预防营养不良。

胃管拔除的时机恢复进食当患者可以安全地口服进食时，可以拔除胃管。胃肠功能恢复患者的胃肠道功能恢复正常，可以正常消化和吸收食物。医生评估医生会根据患者的具体情况评估是否可以拔除胃管。

胃管拔除的方法准备先确认胃管是否已连接到引流瓶。夹闭用止血钳夹闭胃管，并用纱布包扎。拔出缓慢均匀地拔出胃管，并观察病人反应。消毒拔管后，用碘伏消毒拔管口，并用纱布覆盖。

胃管拔除的注意事项确认胃管是否已完全拔出，避免误拔或残留。观察患者是否有恶心、呕吐、腹痛等症状，及时处理。指导患者进食，由流质逐渐过渡到半流质，最后恢复正常饮食。

胃管使用的注意事项1定期更换胃管定期更换胃管，防止胃管堵塞或脱落，保持胃管的畅通。2注意胃管的固定胃管固定要牢固，避免胃管滑脱或移位，确保胃管的正常使用。3监测胃管的通畅定期监测胃管的通畅，检查胃管是否有堵塞或脱落，及时处理相关问题。

胃管相关知识问答本课程旨在帮助您了解胃管的相关知识，您可以提出关于胃管插入、留置、拔除等方面的任何问题。我们将尽力解答您的疑惑，帮助您更好地理解和掌握胃管