中医康复技术专业教学运动治疗技术第六章平衡与协调讲解.pptx

10转移活动训练中医康复技术专业教学资源库运动治疗技术第六章平衡与协调主讲人：钟小文广东江门中医药职业学院

壹掌握转移活动训练动作分析方法及训练方案制定贰掌握转移活动训练实施步骤和注意事项目录CONTENTS

导、转移活动转移活动指整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动滑动转移床-扶手椅间转移

壹滑动转移

壹、滑动转移滑动转移较为简单，身体小幅度移动即可完成，适合于双下肢能够负重，静态和动态坐位平衡好的患者0102椅子紧放在患者的健侧，椅子不能有扶手03要求床、椅高度相当，椅子没有扶手，床和椅应尽可能靠近，最后撑着座垫坐到椅子上用健腿的足背钩住患腿的足跟用健侧上肢支撑床边，臀部稍抬离床面沿着床滑向椅子

壹、滑动转移0102椅子紧放在患者的健侧，椅子不能有扶手03用健腿的足背钩住患腿的足跟用健侧上肢支撑床边，臀部稍抬离床面沿着床滑向椅子04当滑到紧邻床边的椅子时，不要再钩患腿05用健手扶住椅子的另一边，稍抬高臀部从床滑到椅子06调整坐位平衡以正确的坐姿坐正

贰床—扶手椅转移

贰、床—扶手椅转移床—扶手椅转移活动适于从床到配有扶手的椅子之间的转移，也可用于高度相差不大的床和椅之间的转移0102轮椅应该放在患者的健侧且与床成45°角放置03移开靠近床边的脚踏板防止挡住转移通路，转移前确定要刹住车闸用以前学过的方法沿床移向轮椅以45°角床-椅转移为例

贰、床—扶手椅转移0102轮椅应该放在患者的健侧且与床成45°角放置03移开靠近床边的脚踏板防止挡住转移通路，转移前确定要刹住车闸用以前学过的方法沿床移向轮椅以45°角床-椅转移为例04转移前，将健足稍前、患足稍后放置（有助于转移）05用健手够到轮椅内侧的扶手，抓住以提供支撑

贰、床—扶手椅转移0607身体前倾站起，尽量保持双下肢均匀负重08用健手够到轮椅的外侧扶手以健腿为主要旋转轴，身体转动135°，从床移到轮椅以45°角床-椅转移为例09在轮椅里调整平衡和坐姿坐正从轮椅回到床的转移过程与上述步骤相反，但患腿先转动且要均匀负重，否则有跌倒的危险

叁如厕

叁、如厕瘫痪者可选用三种方式完成该项活动：便盆座厕椅如厕转移

叁、如厕0102患者能够独立完成从卧位到坐位的转移，并能够独立或帮助下行走至少5米03患者能够设法打开或关上厕所的门厕所的门栏高度可以让患者安全进入如厕转移1.基本要求04必要时，厕所的里面应安装扶手05用盒装卫生纸或准备好叠放在一起的卫生纸，放在伸手容易取到的地方，以免患者转身时摔倒

叁、如厕0102从床上或椅子上坐起，必要时使用合适的助行器03独立或用助行器走到厕所打开厕所的门，如果是弹簧门，应注意不能斜靠在门上提供支持如厕转移2.基本过程04走进厕所，注意门栏

叁、如厕0506接近坐便器，从健侧转身，直到坐便器正好位于身后07可抓住扶手，然后小心地坐在坐便器上慢慢将身体从一侧转向另一侧，将裤子从臀部脱到大腿中部如厕转移2.基本过程08便后用厕纸从臀部后面由前向后完成清洁

叁、如厕0910再次从一侧向另一侧转身，将裤子拉到臀部以上11转到坐便器一边够到冲水装置冲洗完后转回前面，从坐便器站起，必要时可利用扶手如厕转移2.基本过程12走出厕所，当心湿地板或门栏

肆洗澡

肆、洗澡洗澡（bathing）是一项比较复杂的ADL活动，因为浴室湿滑的环境会减少患者的稳定性，所以完成该项活动需要较好的坐位平衡1.基本过程0102靠近并站在浴缸外，背对着已放在浴缸上的浴板03小心地坐在浴板上。若患者不需支撑就能够稳定站立，建议在坐下前用健手扶住浴板抬移双腿，健腿先移进浴缸，将患腿“搬”进浴缸

肆、洗澡1.基本过程0102靠近并站在浴缸外，背对着已放在浴缸上的浴板03小心地坐在浴板上。若患者不需支撑就能够稳定站立，建议在坐下前用健手扶住浴板抬移双腿，健腿先移进浴缸，将患腿“搬”进浴缸04当双腿都在浴缸内时，患者应滑到浴缸中央，面对水龙头坐在浴板上05可以借助长柄刷、带圈毛巾和沐浴球等完成擦身动作

肆、洗澡1.基本过程0607冲洗身体08移出浴缸用另外的干毛巾或海绵擦干身体09可选择只穿内衣并用大毛巾裹住身体从浴室出来，然后安全地坐下穿上其他放在床上的衣服