幼儿照护中级潘秀学校江苏护理职业讲解.pptx

主讲人：潘秀学校：江苏护理职业学院幼儿照护（中级）教育部“1+X”证书课程

“Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.维生素D缺乏性佝偻病

目录CONTENTS1佝偻病的原因2佝偻病的表现3佝偻病的照护措施4佝偻病的预防

1佝偻病的原因

（主要原因）佝偻病的原因1（1）日光照射不足（5）疾病和药物影响（2）体内贮存不足（3）食物中摄入不足（4）生长速度过快

2佝偻病的表现

佝偻病的表现2分四期主要是骨骼的改变各项表现逐渐好转仅留有骨骼的畸形神经、精神症状为主，无骨骼改变初期激期恢复期后遗症期临床分期

佝偻病的表现21．神经、精神症状易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”

佝偻病的表现22．骨骼改变（1）头部①颅骨软化：3～6月出现②方颅：7～8月出现③前囟过大或延迟闭合④出牙延迟、牙釉质缺乏

佝偻病的表现2（2）胸部(约1岁出现)①肋骨串珠②肋膈沟③鸡胸、漏斗胸

佝偻病的表现2（3）四肢①“手镯”或“脚镯”征②“O”形或“X”形腿（4）脊柱：后突或侧突畸形骨盆：扁平

佝偻病的表现23．肌张力减低、韧带松弛运动功能发育延迟，腹部膨隆呈“蛙状”腹大关节过度伸展等。4．其他状况神经系统发育迟缓,免疫功能低下。

3照护措施

目标患儿多汗、易惊等表现消失，X线表现骨密度增加并逐渐恢复正常；患儿不发生受伤。计划评价评估实施3佝偻病的照护措施

评估3（1）幼儿：健康史、心理状况、身体状况（2）环境：干净、整洁、安全、温湿度适宜（3）照护员：着装整齐、洗手（4）物品：签字笔、记录本、手消毒剂有无神经、精神症状有无生长发育迟缓，有无骨骼畸形有无免疫力低下有无神经系统发育迟缓有无辅助检查异常

3（1）幼儿能够获得足够的维生素D，佝偻病症状逐渐改善（2）幼儿生长发育达到标准（3）幼儿不发生感染或感染后能得到及时处理（4）不发生维生素D中毒及骨骼畸形，或发生后能得到及时处理计划

3（1）幼儿户外活动：日光浴（2）幼儿补充维生素D（3）做好幼儿生活护理，预防幼儿感染实施供给富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物口服维生素D制剂

3（4）预防幼儿骨骼畸形和骨折（5）幼儿体格锻炼：有骨骼畸形幼儿，进行主动和被动方法矫正实施衣着柔软宽松避免早坐、久坐，早站、久站和早行走护理时避免重压和强力牵拉

3（1）幼儿佝偻病症状减轻或消失（2）幼儿生长发育接近或达到正常标准（3）幼儿无感染、维生素D中毒、骨骼畸形、骨折等并发症或发生后能得到及时护理评价

4佝偻病的预防

孕妇多晒太阳孕期多食富含钙、磷、VitD的食物妊娠后期补充VitD：口服800IU/日123胎儿期健康指导佝偻病的预防4

日光浴：生后2～3周起；1～2小时/日。合理喂养：提倡母乳喂养、及时添加辅食补充VitD：生后2周开始口服，足月儿400IU/日至2岁；早产、双胎、低出生体重儿800IU/日，3个月后改为400IU/日。123婴幼儿期健康指导佝偻病的预防4

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