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护理三基习题篇(有答案解析版)

一、选择题

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.护理人员的排班情况

D.病人的社会支持系统

答案：C

解析：护理评估主要针对病人的生理、心理、社会状况进行全面评估，护理人员的排班情况属于护理管理范畴，不属于护理评估内容。

2.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.病人轻微头痛

B.病人出现呼吸困难

C.病人主诉轻微腹胀

D.病人睡眠质量稍差

答案：B

解析：呼吸困难可能是严重病情的征兆，需要立即报告医生进行处理。其他选项虽然也需要关注，但不是紧急情况。

3.关于无菌技术，下列哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以使用到过期日期

D.无菌物品一旦污染应立即更换

答案：C

解析：无菌物品应在有效期内使用，一旦过期可能失去无菌效果，不能继续使用。

4.下列哪种药物需要避光保存？

A.盐酸肾上腺素

B.头孢拉定

C.硝酸甘油

D.阿莫西林

答案：C

解析：硝酸甘油容易在光照下分解，需要避光保存。其他药物虽然也有保存要求，但不需要特别避光。

5.护理记录中，下列哪项描述不规范？

A.病人今日进食量正常

B.病人今日情绪稳定

C.病人今日排尿量少

D.病人今日体温37.5℃

答案：C

解析：护理记录应具体、量化，排尿量少描述过于模糊，应具体记录尿量。

二、填空题

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。

答案：评价

解析：护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施和评价，缺一不可。

2.无菌操作时，操作者应保持________距离，避免污染。

答案：无菌

解析：无菌操作要求操作者保持无菌距离，防止无菌物品被污染。

3.静脉输液时，常用的消毒剂是________。

答案：碘伏

解析：碘伏是静脉输液时常用的消毒剂，具有较好的消毒效果。

三、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：

护理评估的主要内容包括：

1.生理评估：评估病人的生命体征、身体各系统的功能状态等。

2.心理评估：评估病人的情绪状态、心理反应等。

3.社会评估：评估病人的家庭状况、社会支持系统等。

4.环境评估：评估病人的居住环境、工作环境等。

5.健康行为评估：评估病人的生活习惯、健康行为等。

解析：护理评估是护理程序的第一步，全面评估病人的各方面状况，为后续护理诊断和计划提供依据。

2.无菌操作的基本原则有哪些？

答案：

无菌操作的基本原则包括：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁、无尘。

2.人员无菌：操作者应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

3.物品无菌：使用无菌物品，确保其未被污染。

4.操作规范：严格按照无菌操作规程进行操作。

5.避免交叉污染：操作过程中避免无菌物品与非无菌物品接触。

解析：无菌操作是防止感染的重要措施，遵守基本原则是保证操作成功的关键。

四、案例分析题

案例：某患者因急性阑尾炎入院，术后第一天，护士观察到患者面色苍白，心率增快，血压下降。

问题：

1.该患者可能出现了什么问题？

2.护士应采取哪些紧急措施？

答案：

1.可能问题：患者可能出现了术后出血或休克。面色苍白、心率增快、血压下降是休克的典型症状。

2.紧急措施：

立即报告医生：迅速通知医生进行诊断和处理。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

建立静脉通路：迅速建立静脉通路，准备输血或输液。

保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，给予吸氧。

心理支持：给予患者心理安慰，减轻其紧张情绪。

解析：术后出血或休克是外科手术后常见的并发症，及时发现和处理对患者的预后至关重要。护士应具备敏锐的观察力和应急处理能力。