原发性高血压原发性高血压属于中医的眩晕头痛等范畴讲解.ppt

原发性高血压原发性高血压属于中医的“眩晕”“头痛”等范畴。高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内公认的重大公共卫生问题，不仅患病率高、致残率高，死亡率高，而且可引起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中和早死亡的主要危险因素治疗高血压不能单单依靠降压药物，科学的饮食对高血压的预防和康复有着积极的作用。食疗可以提高降压效果，减少降压药物服用剂量，控制降压药的毒副作用，改善动脉硬化，延缓高血压引起的其他器官损害高血压病的营养膳食因素1、钠：过多摄入钠会使血液中的钠增多，保留水分也增加，血容量加大，心脏负担加重，高流量血液对血管壁的压力加大，易损坏血管壁内膜；过多的钠使血管内皮细胞内的水分增加，引起血管壁肿胀，血管变小，血流阻力加大；过多的钠可改变血压昼高夜低的规律，是老年高血压发生脑卒中的威胁因素2、肥胖：成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。随着体重的增加，出现高血压的趋势也就增加，20-40岁开始增加体重者危险性最大。一般患高血压的肥胖人群，血压会随着体重的下降而下降3、酒精：过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。少量饮酒（每天不超过30ml）不会引起血压升高，人体内酒精低剂量时血管扩张；剂量较高时则血管收缩。酒精与血压的确切机制尚不清楚，可能与交感神经、血管松弛素、血管平滑肌有关4、钾：钾具有降低血压的作用，钾通过直接的扩张血管的作用，以及尿钠排出作用而降低血压5、镁：膳食镁与血压呈负相关。摄入膳食镁越高，血压就会降低，这与镁对血管壁弹性和收缩力有关6、脂类：⑴总脂肪摄入与饱和脂肪酸与血压呈正相关关系⑵多不饱和脂肪酸n-3和n-6的多不饱和脂肪酸有调节血压的作用，亚油酸（n-6）和鱼油（富含EPA和DHA）都有减缓高血压的作用⑶单不饱和脂肪酸有降低血压的作用⑷胆固醇与血压呈症相关7、膳食纤维：膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压。现代医学研究，膳食纤维中的可溶性膳食纤维对肠道内功能的影响，间接的影响胰岛素代谢，这可能是膳食纤维降低血压的机制高血压应掌握以下食疗原则：高血压病人主要采用：低钠、低脂、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食1、限制食盐摄入量，膳食宜清淡。每人每日摄入食盐以2-3g为宜。在注意减少钠盐的同时，应该注意食物中的含钠量。尽量少食用腌、熏制品，酱油、味精等含钠较高的食物。2、限制脂肪摄入的质与量。高血压患者适量增加多不饱和脂肪酸，限制动物脂肪的摄入。多用植物油，如豆油、花生油、菜油、芝麻油、玉米油等3、补充足量维生素。又尤其是维生素c、维生素B1、维生素B2和维生素B12。可以促进对血管壁的保护，并可促进胆固醇硫酸化，生成胆固醇硫酸酯，从肠道排出。应该多摄入新鲜水果和蔬菜4、适量摄入的优质蛋白质。高每人每日蛋白质摄入量为1g/kg为宜，如高血压合并肾功能不全时，应该限制蛋白质的摄入。大豆、鱼肉、鸡肉、牛奶、瘦肉等5、限制总热能，控制体重在标准范围内。体重增加对高血压治疗大为不利。6、补充矿物质、钾、钙、镁等。1）高血压患者适量增加钾的摄入有利于降压。可多吃含钾的食物，如蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜、土豆、香蕉等2）摄入钙有利于降血压。有研究表明低钙高钠饮食地区人群患高血压的几率较高。可多食豆腐、海带、紫菜、乳类、虾类等3）镁盐通过舒张血管达到降压作用。多数绿色蔬菜尤其叶菜7、适量饮茶。每人每日饮茶大约4-6g为宜，但不要过浓。注意：茶含有鞣酸较容易与降压药结合而沉淀，请不要用茶水服用降压药。8、戒烟限酒。高血压患者偶尔饮用少量低度酒对血压影响不重。38度以下或红酒20ml以下。尼古丁能刺激心跳加速、收缩血管，引起血压上升。9、碳水化合物的选用。选用含有较多膳食纤维高的碳水化合物。如糙米、标准粉、全麦粉、玉米、小米、高粱米、莜麦面等10、多食用有促进脂质代谢及有降血压作用的食物。如芹菜、茭白、山楂、荸荠、青笋、竹笋、苹果、海蜇、海藻、菌类等高血压病人的食物选择第一类：可适量选用的食物各种新鲜蔬菜，如芹菜、西红柿、茄子、菠菜、白菜、豌豆等；各种新鲜的水果，如苹果、山楂、西瓜、香蕉、桃等；油脂可选用橄榄油、玉米油、葵花籽油等第二类：必须限制食用量的食物新鲜的鱼、瘦肉、禽类、蛋类等；含钠高的蔬菜；全脂牛奶；调味品中的食盐、酱油、味精、面酱等第三类：应当避免食用的食物奶酪；腊肉、香肠、火腿、肉松、咸鱼、皮蛋、酱卤制品；鱼、肉罐头，多脂的肉类、动物内脏；快餐食品、炸鸡、汉堡包、牛肉饼等；腌制的咸菜；蔬菜罐头如玉米罐头、菌类罐头等,干果，如蜜饯、脱水水果；罐头番茄汁；动物油脂、奶油等；盐、豆瓣酱、