2023中国血脂管理指南解读(完整版).pptx

中国血脂管理指南解读(2023年)LOREMIPSUMDOLOR12023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

心血管疾病(CVD)是全球范围内威胁人类生命健康的最主要的慢性非传染性疾病?动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的CVD(如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等)是我国城乡居民第一位死亡原因,占死因构成的40%以上?指南背景22023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

指南背景流行病学?遗传学和临床干预研究证据充分证实,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素?新近研究还提示,其他含有载脂蛋白B(ApoB)的脂蛋白,包括富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)及其残粒,以及脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)],也参与ASCVD的病理生理过程?《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》发布后,世界范围内血脂领域的研究又取得了突破性进展,进一步明确了LDL-C与动脉粥样硬化的因果关系;降脂药物的联合应用和降脂新药如前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的应用,可使LDL-C水平降低50%~70%,在他汀类药物治疗的基础上进一步减少主要不良心血管事件(MACE),再度证实了更大幅度降低LDL-C可带来更多的心血管保护作用?32023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

指南背景该指南对《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》进行更新,旨在指导临床实践,全面提升我国血脂管理水平,推进ASCVD防治?考虑到人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而不同,在没有危险因素的人群中,可视为“正常”的LDL-C水平,对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高?因此,指南修订专家委员会经认真讨论后,决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”?42023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

本指南对推荐类别的定义表述如下:Ⅰ类:已证实和(或)一致公认有益?有用或有效的治疗或操作,推荐使用?Ⅱ类:有用和(或)有效的证据尚有矛盾或存在不同观点的治疗或操作?Ⅱa类:有关证据?观点倾向于有用和(或)有效,应用这些治疗或操作是合理的;Ⅱb类:有关证据?观点尚不能充分证明有用和(或)有效,可考虑应用?Ⅲ类:已证实和(或)一致公认无用和(或)无效,并对一些病例可能有害的治疗或操作,不推荐使用?本指南对证据等级水平的定义表述如下:证据水平A:证据基于多项随机临床试验(RCT)或荟萃分析?证据水平B:证据基于单项RCT或多项非随机对照研究?证据水平C:仅为专家共识意见和(或)基于小规模研究?回顾性研究和注册研究结果?52023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

一?血脂异常流行特征20世纪80年代以来,我国人群,包括儿童和青少年,血脂水平变化显著,血脂异常患病率明显增加?血脂成分的平均水平是评价人群血脂变化趋势的重要指标?2018年全国调查数据显示,我国≥18岁成人血清TC平均为4.8mmol/L,LDL-C为2.9mmol/L,TG为1.7mmol/L,与2002年?2010年?2015年进行的全国性调查获得的数据相比,各项血脂成分的平均水平均明显升高?62023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

一?血脂异常流行特征与2015年的数据相比,2018年高TC血症年龄标化患病率增高近1倍(从4.9%增至8.2%)?高LDL-C血症患病率也持续上升,2018年≥18岁成人LDL-C≥4.1mmol/L的比例为8.0%,而2010年和2015年≥18岁成人LDL-C≥4.1mmol/L的比例分别为5.6%和7.2%?我国儿童和青少年的高TC血症患病率也明显升高?2012年全国7个省?自治区?直辖市6~17岁儿童和青少年调查显示,5.4%的儿童和青少年有高TC血症(TC5.2mmol/L),较10年前升高约1.5倍72023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

一?血脂异常流行特征儿童中高TG和低HDL-C血症则更为常见?提高公众或ASCVD患者对血脂异常的知晓率?治疗率和控制率则是ASCVD一级预防?二级预防的核心策略?2012~2015年进行的调查显示,中国≥35岁成人对血脂异常的知晓率仅为16.1%?对于ASCVD高危人群和ASCVD患者,防治重点是提高降胆固醇药物的治疗率和LDL-C的达标率?在一级预防的ASCVD高危人群中,降脂药物的治疗率仅为5.5%;在已患ASCVD人群中,降脂药物的治疗率为14.5%,LDL-C达标率仅为6.8%?82023中国血脂管理指南解读PPT课件(完整版)

二?血脂与脂蛋白血脂是血清中的胆固醇?TG和类脂(如磷脂)等的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG?血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质,即载脂蛋白(Apo),结合形