中药学课件-8理气药.ppt

第八章

理气药

概说

一、含义

疏理〔调畅〕气机,治疗气滞或气逆证

又名行气药。

※气机：指气的运动。

二、功效

作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸

理气

力量强弱：行气、破气

三、主治

气滞证（气逆证）。

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气滞证的病因病机及症状表现

1.病位：肝、脾（胃）、肺

2.病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等

3.病机：气机运行不畅

共性：胀——满——痛——痞块

脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、

大便不利；

4.表现个性肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、

月经不调等；

肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。

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四、配伍

原则：使用本类药物，应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。

脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物；因于饮食积滞者，配伍消导药；因于脾胃气虚者，配伍补中益气药；

肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物；因于肝血不足者，配伍养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药；

肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。

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五、使用注意

本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用

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橘皮

《神农本草经》

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本品因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。

以广东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。

运用

1.理气健脾

脾胃气滞证。

在补益方中常用，可使之补而不滞,如异功散（《小儿药证直诀》）。

2.燥湿化痰

为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽，如二陈汤（《和剂局方》）。

3.降逆止呕

痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆。

李时珍云：“其治百病，总是取其理气燥湿之功”。

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附药

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青皮

《本草图经》

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1.疏肝破气

肝郁气滞证。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈

2.消积化滞

食积腹痛、癥瘕、痞块。

李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。

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功效主治鉴别

橘皮,青皮→理气→气滞证

橘皮力缓，功在脾肺,善治寒湿中阻的脾胃气滞证，还能燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰咳嗽.

青皮力猛，功在肝胆,可治肝郁气滞证。还能消积化滞，用于食积腹痛、癥瘕、痞块.

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枳实

《神农本草经》

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运用

1、破气消积胃肠积滞，湿热泻痢、热结便秘。

本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。

凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可运用。

2、化痰除痞用于痰阻气机之胸痹、结胸。

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药用特点及使用注意

本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（《本草害利》），说明本品有“快”和“猛”的特点。

孕妇慎用。

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药物功效鉴别

枳实、青皮均能破气。

枳实性寒，长于破气胃肠之结气；

青皮性温，善于破肝经之郁滞。

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附药枳壳

性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气、宽中、除胀。

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木香

《神农本草经》

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运用

行气止痛

长于行胃肠之滞气。

脾胃气滞，脘腹胀痛；

泻痢里急后重。如香连丸（《和剂局方》）；

在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。

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药用特点及使用注意

生用行气，煨用止泻。

本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。

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沉香

《名医别录》

乌药

《本草拾遗》

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鉴别用药

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