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复星保德信团体B款意外伤害保险

产品说明

在本说明中，“您”指投保人，“本公司”指复星保德信人寿保险有限公司。

投保须知

投保范围

符合本公司承保条件的被保险人

保险期间

最长为1年

保险费支付

交费方式为趸交（一次性）

保险责任

保险合同的保险责任分为必选责任和可选责任，必选责任为投保人在投保时必须选择的部

分，可选责任可由投保人决定是否投保，并载明于保险单上，但不能单独投保可选责任。

在保险合同有效期内，本公司仅承担投保人投保时所选保险范围内相应的保险责任，所选

保险范围及保险责任一经确定不得变更。

必选责任

1.意外身故或伤残保险金

(1)意外身故保险金

在保险合同有效期内，如被保险人在所选保险范围内发生意外伤害事故，并因该次意外伤

害直接导致该被保险人自该意外伤害事故发生之日起180日内（含第180日）身故的，本公司

将按保险合同约定的该被保险人名下的意外身故或伤残保险金额给付意外身故保险金，本公司

对该被保险人的保险责任终止。

若该被保险人身故前保险合同已有意外伤残保险金给付，则本公司按保险合同约定的该被

保险人名下的意外身故或伤残保险金额扣除保险合同已给付的意外伤残保险金后的金额给付意

外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

(2)意外伤残保险金

在保险合同有效期内，如被保险人在所选保险范围内发生意外伤害事故，并因该次意外伤

害直接导致该被保险人自该意外伤害事故发生之日起180日内（含第180日）身体伤残，且伤

残属于《人身保险伤残评定标准及代码》（以下简称“评定标准”）所列伤残条目的，本公司

将按照根据“评定标准”出具的评定结果所确定的给付比例（见下表1）乘以保险合同约定的

该被保险人名下的意外身故或伤残保险金额给付意外伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日

起第180日时治疗仍未结束的，则按事故发生之日起第180日时该被保险人的身体情况进行伤

残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级

给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%

（表1：意外伤残保险金给付比例对照表）

如该被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，本公司首先对各处伤残程

度分别进行评定，若几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；若两处或两

处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一

部位和性质的伤残，不适用以上晋升规则。

如该被保险人在发生本次意外伤害事故之前已有伤残，且本次事故导致的伤残合并此前伤

残可评定为“评定标准”所列更高等级伤残的，则按更高等级标准给付，但本公司将扣除此前

保险合同已给付的意外伤残保险金，所合并的伤残中如果有投保前已患或因保险合同约定的责

任免除事项导致的“评定标准”所列的伤残，则该项伤残对应的意外伤残保险金应予扣除。

本公司对同一被保险人的意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以保险合同约

定的该被保险人名下的意外身故或伤残保险金额为限。当累计给付的意外伤残保险金的总额达

1

到保险合同约定的该被保险人名下的意外身故或伤残保险金额时，本公司对该被保险人的本项

保险责任终止。

可选责任

2.意外医疗保险金

在保险合同有效期内，如被保险人在所选保险范围内发生意外伤害事故，并因该意外伤害

直接导致该被保险人在保险合同约定的医院接受治疗，对该次意外伤害事故发生之日起180日

内（含第180日）因该意外伤害而发生的属于保险合同约定范围内合理且必要的医疗费用，本

公司对该被保险人按以下约定给付意外医疗保险金：

(1)若该被保险人在本公司指定或认可的非境内医院或者该被保险人以基本医疗保险或公

费医疗身份在本公司指定或认可的境内医院就医，则：

意外医疗保险金=（合理且必要的医疗费用－免赔额）×给付比例

(2)若该被保险人未以基本医疗保险和公费医疗身份在本公司指定或认可的境内医院就

医，则：

意外医疗保险金=（合理且必要的医疗费用－免赔额）×给付比例×90%

意外医疗