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护理分级试题及答案文库

一、选择题

1.下列哪项不属于护理分级的主要依据？

A.病人的自理能力

B.病人的病情严重程度

C.病人的经济状况

D.病人的治疗需求

答案：C

解析：护理分级主要依据病人的自理能力、病情严重程度和治疗需求，经济状况不是护理分级的依据。

2.一级护理适用于以下哪种病人？

A.病情危重，需随时观察

B.病情稳定，生活部分自理

C.病情较轻，生活完全自理

D.术后需绝对卧床休息

答案：D

解析：一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的病人，如术后需绝对卧床的病人。

二、填空题

1.护理分级通常分为四级，分别是特级护理、一级护理、二级护理和______。

答案：三级护理

解析：护理分级通常分为四级，分别是特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2.特级护理的病人，护士应每______小时巡视一次。

答案：1

解析：特级护理的病人，护士应每1小时巡视一次，确保及时发现并处理病情变化。

三、简答题

1.简述一级护理的适用范围及护理要点。

答案：

一级护理适用于病情趋向稳定的重症病人、手术后或治疗期间需严格卧床的病人、生活完全不能自理且病情不稳定的病人。

护理要点：

1.每12小时巡视一次，观察病情变化。

2.严密监测生命体征，做好记录。

3.协助病人进行日常生活护理，如饮食、排泄等。

4.做好基础护理，预防并发症。

5.心理护理，给予病人及家属心理支持。

解析：一级护理是对病情较重但相对稳定的病人进行的护理，需密切观察病情变化，提供全面的护理支持。

四、案例分析题

1.病人李某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。术后病情不稳定，需绝对卧床休息。请判断该病人应采取的护理分级，并说明理由。

答案：

该病人应采取特级护理。

理由：

1.病情危重：急性心肌梗死属于心血管系统的急危重症，病人随时可能发生心衰、休克、心律失常等严重并发症，甚至猝死。

2.生命体征不稳定：心肌梗死后，病人常出现血压下降、心率增快等生命体征不稳定的情况，需要密切监测。

3.绝对卧床休息：心肌梗死急性期需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。

4.需要全面细致的护理：特级护理能提供24小时专人护理，满足病人生活照顾、病情观察、治疗配合、心理支持等多方面的需求。

具体护理措施包括：

严密监测生命体征：每1530分钟监测一次血压、心率、心律、呼吸等，及时发现异常并处理。

吸氧：根据病情给予鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧。

建立静脉通路：保持静脉通路通畅，便于及时给药。

止痛：遵医嘱给予止痛药物，减轻病人痛苦。

饮食护理：给予低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。

心理护理：给予病人心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪。

预防并发症：协助病人翻身、拍背，预防坠积性肺炎；保持大便通畅，预防便秘；做好皮肤护理，预防压疮。

综上所述，根据该病人的病情和护理需求，应采取特级护理，以确保病人安全，促进康复。

附录：护理分级标准

特级护理：

适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；

重症监护病人；

各种复杂手术或者大手术后病人；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；

其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的病人。

一级护理：

适用于病情趋向稳定的重症病人；

病情不稳定或随时可能发生变化的病人；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；

生活完全不能自理且病情不稳定的病人；

患有甲类传染病（霍乱、鼠疫）的病人。

二级护理：

适用于病情稳定，仍需卧床的病人；

生活部分自理的病人。

三级护理：

适用于生活完全自理且病情稳定的病人。

总结

通过以上内容，读者可以全面了解护理分级的标准、适用范围及具体操作方法。希望本试题库能帮助护理专业学生和从业者更好地掌握护理分级知识，提升临床护理水平。

注意：本试题库内容仅供参考，具体护理操作需结合临床实际情况进行。