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《肌少症下肢关节功能评估指标体系》编制说明

一、编制背景

（一）我国人口老龄化现状

我国拥有全球最多和增速最快的老年人群，老年患者已成为我国慢病防治最

主要的目标人群。老年患者受生理和病理双重因素影响，同时存在多种疾病和老

年综合征于一身，已成为实现健康中国2030保障全体公民权生命周期公平享有

健康权战略目标的最大挑战。

（二）开展肌少症下肢关节功能评估指标体系的意义

肌少症是一种和年龄增长相关的骨骼肌功能降低和肌肉质量的丧失，其诊断

包括肌量减少、肌力下降和肌肉功能减退三个方面；肌少症是一种老年综合征，

严重危害老年人健康及功能，可导致跌倒、增加住院次数、死亡等一系列不良事

件。提前发现关节功能变化，积极诊断和干预肌少症、减少不良结局显得尤为重

要。关节功能改善情况也可能作为肌少症疗效评价指标之一。目前在国内外尚缺

乏针对肌少症的下肢关节功能评估指标和评价标准。本项目的研究目的是创建肌

少症适配的下肢骨与关节量化的评估指标，明确各项评估指标的可行性和有效性，

建立肌少症下肢关节功能评估指标体系。并将该评估指标体系进行分层，建立分

别适用于大型医疗机构、基层医疗机构及社区的肌少症患者双下肢功能评估指标

体系。为基层医疗机构及社区提供肌少症患者双下肢功能早期评估、预警提供评

估指标，同时为大型医疗机构肌少症患者双下肢功能诊断、评估、疗效评价等提

供评估指标。肌少症患者双下肢关节功能评估标准体系的建立对老年人来说有重

要意义，可建立早期筛查、早期诊断、早期预警机制，长远来说可能减轻肌少症

患者给社会带来的经济负担，有建立该评估体系的意义和必要性。

二、编制过程

2020年主动健康和老龄化科技应对国家重点专项2020YFC2005600所属项

目《老年肌少症早期预警、诊断、多维度干预策略》、“肌少症下肢力线和关节

功能量化评估体系开发”的研究（编号：2020YFC2005603），开始在临床中设计

肌少症下肢关节功能评估指标体系，并将该指标体系应用于临床。进两年来对肌

少症筛查、诊断、下肢功能评估运用情况良好，经研究团队讨论后于2022年形

成《肌少症下肢功能评估标准体系》，通过四川省医养结合科学研究会组织专家

评审后统一立项。根据专家修改建议修改名称为《肌少症下肢功能评估指标体系》、

《肌少症下肢关节功能评估指标体系》，并根据专家建议进行进一步的分层等重

要修改，以便该评估指标体系更加完善、可行。

三、主要思路与基本原则

本评估指标体系按照GB1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构

和编写》给定的规则起草编写。本评估指标体系的编制以肌少症患者在住院期间

的临床评估为主，通过临床实践，提出肌少症患者下肢关节功能评估指标体系，

以指导该类患者的功能诊断、评估、疗效评价等。为老年肌少症患者双下肢关节

功能的评估提出指标体系，提高老年人依从性和出院后社区、居家的延伸管理服

务，达到恢复、维持较好生命质量为目标。充分体现医保“保基本、惠民生、优

诊疗、可持续”的出发点和落脚点原则；符合《关于加强新时代老龄工作意见》

中关于构建老年友好型社会、老年营养改善管理等精神，不仅有效节约医疗资源，

也是凸显老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。使本标准在符合国际国内

政策导向的同时，具有较好的适用性和可操作性。

四、主要内容

4.1研究方案

4.1.1关节功能评估：

髋关节Harris评分

膝关节HSS评分

踝关节AOFAS踝-后足评分

WOMAC评分：从下肢的疼痛、僵硬、关节僵硬的3大方面进行评估关节的

结构和功能。

4.1.2双下肢力线的评估：

站立位双下肢全长正位X线片（上方应包括股骨头，下方应包括踝关节），

拍片后，进行双下肢力线评估。

4.2研究基础

该项目团队长期从事老年肌少症研究，在前期已完成7000人中国西部多民

族老年肌少症队列，研究过程中未发生重大事件，安全可行；该项目得到多个课

题经费支持，研究经费充足，受试者检查全部费用均免费，从而提高受试者依从

性，以及项目的可执行性；项目联合单位及团队，具有丰富的科学研究经验和雄

厚的科研设备支撑，集各领域经验及专业之所长，多学科合作，极大地降低了技

术风险，技术可行。项目由骨科、康复科、放射科、老年科、妇产科等多学科团

队合作进行。既往实施过程顺利，流程清晰详尽。

4.3该指标体系团队简介

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