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林志老师全科医生脊柱相关(xiāngguān)疾病与针刀治疗;第一章

全科医学

宏观(hóngguān)性思维与综合性实践之浅见;一对怎样成为全科医生的认识(rènshi)与体会;一对怎样成为全科医生的认识(rènshi)与体会;一对怎样(zěnyàng)成为全科医生的认识与体会;二全科医生需要建立(jiànlì)系统性思维观;二全科医生需要建立(jiànlì)系统性思维观;二全科医生需要(xūyào)建立系统性思维观;三脊柱相关(xiāngguān)疾病内容与全科思维;第二章

脊柱(jǐzhù)相关性疾病概述;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;人体(réntǐ)重力

趋向示意图

为什么

人容易得颈腰腿病;解析(jiěxī)脊椎间盘突出的发生;;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;斜拉桥的力学平衡--解析(jiěxī)人体应力平衡;1.颈长肌2.头长肌3.前斜角(xiéjiǎo)肌4.中斜角(xiéjiǎo)肌5.后斜角(xiéjiǎo)肌

6.肩胛提肌7.颈夹肌8.髂肋项肌9.颈最长肌10.头最长肌

11.头半棘肌12.颈半棘肌13.多裂肌;;横突孔的横径与椎A外径密切相关。横突孔周围结构改变如均可影响横突孔的大小，尤其钩突增生更易压迫椎A。颈1-6任何一个横突孔的改变，均可以导致椎A受刺激或压迫导致脑供血不足而出现相应的临床表现。

横突孔内还通过(tōngguò)椎静脉及交感神经丛，所以当颈椎移位时（哪怕是微小的）也会激惹这些组织结构而出现复杂多样的临床表现，例如血压异常、异常心律／心率等。;人体脊椎(jǐzhuī)力学结构示意;脊柱有更加复杂的力学(lìxué)结构;;完整(wánzhěng)连续的斜拉桥体系;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;脊柱(jǐzhù)支配的自主神经系统;;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;一、脊柱(jǐzhù)相关性疾病基本概念;脊椎神经与内脏(nèizàng)的关系模式;交

感

神

经

系

统

模

式

图;颈段神经节：有上、中、下3个神经节

颈上神经节：位于C2-C3附近，内有100万余神经元。其主要分支有：灰交通支，连接到上4对颈神经。颈内动脉??经，起自节的上端，至颈内动脉，组成颈内动脉丛。心上神经：发自颈上神经节的下端，沿颈总动脉的后方下行，入胸腔加入心脏底部的心丛。咽支：有数支，进入咽壁，和迷走神经、舌咽神经的咽支组②成咽丛。

颈中神经节：位于C6或颈下神经节附近，长约0．7～0．8CM。由颈中神经节发出的分支有：灰交通支，连接C56神经。甲状腺支：沿甲状腺下动脉到甲状腺，分小支到甲状旁腺。心中神经是交感神经最大的分支，发自颈神经中，下节间的交感干，向下入胸腔加入心丛。

颈下神经节：位于C7横突，此节和T1神经节合并，形成星状神经节。其分支有：灰交通支，连接C78神经T1神经。分支围绕锁骨下动脉及其分支组成神经丛，并随该动脉到达液动脉。另一些分支围绕椎动脉和基底动脉，并分布到大脑后动脉，在此与其自颈内动脉的神经丛会合。心下神经：沿锁骨下动脉后方，气管(qìguǎn)的前方下降，加入心丛。;二、脊柱(jǐzhù)相关疾病临床表现;1、脊柱相关(xiāngguān)疾病临床;2、脊神经与脊柱(jǐzhù)相关疾病;;脊诊脏器与椎体部位(bùwèi)关系图;;;对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经

可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，痤疮，粉刺(fěncì)，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢;对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽

可能产生的疾病：流鼻涕，失聪(shīcōnɡ)扁桃体肿大,咽喉异物感,胸闷,肩痛,牙痛，打嗝，甲亢，耳聋;咽喉(yānhóu);对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体

可能产生的疾病：上肢(shàngzhī)疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常;可能(kěnéng)产生的疾病：

滑膜炎，畏寒，甲状腺疾病，低血压，心律失常，上肢后侧及尺侧麻痛;可能产生的疾病：便秘(biànmì)，结肠炎，腹泻，肾脏区痛，排尿异常;;性器官子宫膀胱

可能产生的疾病：

排尿困难，月经紊乱，性功能障碍，膝关节疼痛，两侧(liǎnɡcè)腰痛，腹痛;前列腺