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事故民事协议书范本.docxVIP

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事故民事协议书范本

一、协议概述

本协议旨在明确事故双方当事人之间的权利和义务,以达成民事赔偿协议。协议签订后,双方应严格遵守,任何一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。

二、事故基本情况

1.事故发生时间:____年____月____日____时____分。

2.事故发生地点:____市____区____街道____号。

3.事故发生原因:____(简要描述事故发生原因,如:交通事故、意外伤害等)。

4.事故涉及人员:甲方(事故方):____;乙方(受害人):____。

5.事故造成的损失:____(包括但不限于:医疗费用、误工费、交通费、精神损害赔偿等)。

三、赔偿事项及金额

1.医疗费用:根据医院出具的正规发票,乙方实际发生的医疗费用共计____元,甲方同意承担。

2.误工费:根据乙方提供的工资证明,乙方在事故期间误工____天,误工费按日工资____元计算,共计____元,甲方同意承担。

3.交通费:根据交通部门出具的票据,乙方在事故期间发生的交通费用共计____元,甲方同意承担。

4.精神损害赔偿:鉴于事故给乙方造成的身心痛苦,甲方同意一次性赔偿乙方精神损害赔偿金____元。

5.其他损失:除上述赔偿事项外,乙方还有其他损失____元,甲方同意承担。

四、赔偿方式及期限

1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付乙方赔偿款____元。

2.甲方支付赔偿款后,乙方应将事故相关证据材料全部交予甲方,包括但不限于:医疗费用发票、误工证明、交通票据等。

五、协议履行及争议解决

1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本协议履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向事故发生地人民法院提起诉讼。

3.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

六、其他约定

1.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。

2.本协议自双方签字(或盖章)之日起,具有法律约束力。

甲方(事故方):____________________

乙方(受害人):____________________

代理人:____________________

联系电话:____________________

签订日期:____年____月____日

七、保密条款

1.双方同意,在协议履行过程中及履行完毕后,对协议内容以及与事故相关的任何信息,包括但不限于当事人的个人信息、事故调查结果、赔偿金额等,均负有保密义务。

2.未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。

八、不可抗力

1.若发生自然灾害、战争、政府行为等不可抗力因素导致协议无法履行,双方均不承担违约责任。

2.不可抗力事件发生后,双方应及时通知对方,并采取一切可能的措施减轻损失。

九、协议变更与解除

1.本协议的任何变更或解除,必须以书面形式进行,并经双方签字(或盖章)确认。

2.如因协议变更或解除导致一方遭受损失的,另一方应根据实际情况给予合理补偿。

十、协议附件

1.本协议附件包括但不限于:事故现场照片、医疗费用发票、误工证明、交通票据等。

2.附件与本协议具有同等法律效力。

十一、协议生效

1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(事故方)签字(或盖章):____________________

乙方(受害人)签字(或盖章):____________________

日期:____年____月____日

十二、协议解释

1.本协议的解释权归甲方所有。

2.如本协议中的任何条款与法律法规相抵触,该条款将被视为无效,但不影响其他条款的效力。

十三、法律适用与争议解决

1.本协议的签订、效力、解释和履行均适用中华人民共和国法律。

2.本协议的签订、效力、解释和履行如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向事故发生地有管辖权的人民法院提起诉讼。

十四、通知

1.本协议项下的任何通知,除非另有约定,均应以书面形式发送至对方指定的地址。

2.任何一方变更通知地址,应在变更后的三个工作日内通知对方。

十五、协议的终止

1.本协议项下的权利和义务在赔偿款项全部支付完毕后终止。

2.本协议终止后,双方不再对协议项下的任何事项承担任何责任。

甲方(事故方)签字(或盖章):____________________

乙方(受害人)签字(或盖章):____________________

日期:____年____月____日

附件:

1.事故现场照片

2.医疗费用发票

3.误工证明

4.交通票据

5.其他相关证明材料

十六、协议的执行与监督

1.本协议的执行情况由双方共同监督,任何一方发现对方违反协议约定的,有权要求对方立即纠正。

2.如一方未按约定

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