牙龈病的表现.pptVIP

并发症坏死性溃疡性牙周炎慢性坏死性溃疡性龈炎：ANUG急性期治疗不彻底或反复发作临床表现牙间乳头消失，反波浪状龈外形，牙间乳头颊舌侧龈分离诊断01添加标题起病急、疼痛明显、自发性出血02添加标题腐败性口臭特征性坏死03添加标题微生物检查：大量螺旋体和梭形杆菌

鉴别诊断ANUG病程短发病急自发疼痛自发出血特征性牙龈坏死腐败性口臭大量梭形杆菌和螺旋体MG病程长，慢性过程无自发疼痛无自发出血无坏死轻度口臭病因单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。局部因素：菌斑微生物中间普氏菌妊娠本身不会引起牙龈炎症过程，只是加重原有牙龈炎症的因素全身因素：孕酮水平升高组织病理改变组织学表现为非特异性、多血管、大量炎细胞浸润的炎症性肉芽组织变化临床表现妊娠前存在不同程度牙龈炎症妊娠后2-3个月症状开始明显8个月时达高峰，与孕酮水平一致分娩后2个月，龈炎恢复到妊娠前水平临床表现少数牙或全口牙龈，前牙区重，龈缘和龈乳头鲜红或暗红，松软光亮，肿胀肥大，龈袋形成探诊易出血，无痛，刷牙咬物、自吮出血严重时：溃疡和假膜形成，轻度疼痛妊娠瘤单击此处添加小标题1妊娠妇女中发生率1.8%-5%。病理瘤样病变（tumorlike)，炎性肉芽肿，明显的毛细血管增生。程度超过一般牙龈对慢性刺激的反应。表现：前牙唇侧乳头多见，始于第3个月。扁圆形向近远中扩延/小的分叶状，有或无蒂＜2cm单击此处添加小标题2诊断临床表现+妊娠状态孕妇，在妊娠期间牙龈炎症明显加重且易出血。２临床表现为牙龈鲜红、松软、易出血，并有菌斑等刺激物的存在。３妊娠瘤易发生在孕期的第三个月到第九个月.妊娠期龈炎

妊娠瘤妊娠期龈炎治疗原则去除局部刺激因素操作仔细轻巧少出血局部辅助用药避免抗生素类全身药物治疗严格控制菌斑是关键预防妊娠前或早期治疗原有炎症，孕期良好菌斑控制妊娠瘤治疗原则手术时机在4~6个月内，避免术中流血过多，术后严格菌斑控制，防止复发。菌斑性牙龈病

dentalplaque-inducedgingivaldisease1.仅与牙菌斑有关的牙龈炎3.受药物影响的牙龈病(1)不伴其它局部促进因素(1)药物性牙龈病(2)伴有局部促进因素1)药物性牙龈肥大2.受全身因素影响的牙龈病2)药物性牙龈炎(1)与内分泌系统有关与口服避孕药有关的龈炎1)青春期龈炎其他2)月经周期性龈炎4.受营养不良影响的牙龈病3)妊娠期龈炎:(1)维生素C缺乏性龈炎牙龈炎(2)其他化脓性肉芽肿4)伴糖尿病的龈炎(2)与血液病有关1)伴白血病的龈炎2)其他概述药物性牙龈增生药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大病因苯妥英纳硝苯地平维拉帕米环孢菌素A长期服用大仑丁等，使原有炎症的牙龈发生纤维性增生。菌斑引起的牙龈炎症可能促进增生的发生。药物性牙龈增生临床病理上皮棘层显著增厚钉突伸长结缔组织中有致密的胶原纤维束、成纤维细胞和新生血管炎症细胞少继发炎症后有炎症细胞浸润药物性牙龈增生临床表现全口牙龈，但前牙较重，只发生在有牙区，拔牙后可消退牙龈乳头球状突起，继与龈缘连在一起盖住部分牙面，严重时影响咀嚼。桑椹状或分叶状，坚硬，淡粉红色，不易出血龈袋形成。继发感染后，充血、水肿，易出血，牙移位药物性牙龈增生诊断临床表现（牙龈实质性增生）+用药史鉴别诊断遗传性牙龈纤维瘤病白血病引起的牙龈肿大药物性牙龈增生治疗原则停药或换药，需与内科专科医师协商去除局部刺激因素OHI局部辅助药物治疗手术治疗:牙龈切除术药物性牙龈增生预防用药前口腔检查，治疗原有牙龈炎或牙周炎用药中菌斑控制，定期检查和维护治疗白血病的牙龈病损病因大量幼稚白细胞浸润