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先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
决定数字血管造影系统综合性能的关键参数研究
一、购买数字血管造影系统的目的:
放射介入学的出现,彻底改变了放射学在医学中的地位,使放射学不仅能够诊断,而且能
够治疗,并将诊断与治疗有机的结合起来,它已渗透到了临床学科的每一领域,其展示的
优势是其他治疗手段所难以比拟的,它最大的优点是组织创伤小、适应症广、操作简单、
疗效确切、并发症少,已成为微创医学重要的组成部分。如今,基于数字血管造影系统指
导的介入放射学已发展成为内科、外科以外的第三种有效的临床治疗方法和手段。
目前在我国介入医学技术的临床应用可概括为以下几方面:肿瘤的介入治疗、门脉高压症
的血管内介入治疗、非肿瘤性病变及微血管病变的血管内介入治疗、急性出血的动脉内拴
塞治疗、非血管内介入治疗、细胞/分子(基因)水平的介入治疗、心脏介入治疗、神经介
入治疗等领域。
购买数字血管造影系统的目的就是为了在上述临床应用领域,提高医疗质量,降低医疗风
险,获得受益;达到这个目的的方式就是减少漏诊误诊,提高诊断符合率和手术精度,这
一切都基于通过获得优异的图像质量来实现,而要获得优异的图像质量,数字血管造影系
统必须拥有技术先进、性能稳定的影像链。因此,数字血管造影系统影像链的质量和性能
是决定该系统综合性能的关键因素。
二、数字血管造影系统的分类和成像原理
目前市场上数字血管造影系统分类:根据设备的机械结构不同可分为数字化多功能X线机、
数字化C臂X线血管造影系统;数字化C臂X线血管造影系统又可分为悬吊式和落地式
数字化C臂X线血管造影系统,数字化单C臂X线血管造影系统和数字化双C臂X线血
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
管造影系统;根据X线系统高压发生器功率和输出管电流大小可分为大型C臂数字血管造
影系统和中型或小C臂数字血管造影系统;根据影像链成像介质不同可分为影像增强器
/CCD数字血管造影系统、平板探测器数字血管造影系统、数字血管造影系统与多层螺旋
CT混合的DynaCT等;此外,根据成像原理不同可分为传统血管造影和数字减影血管造影
系统。
传统血管造影和数字减影血管造影(DSA)的手术操作方法基本相同,前者直接在X线胶
片上显示血管影像,DSA是通过计算机处理后的数字化影像。DSA的成像原理为:在计
算机控制下,X线穿透人体后,经影像增强器增强,由摄像机将增强后的未注射对比剂图
像和注射过对比剂的图像信息进行采集,并将前者与后者相减获得一张数字化图像,再经
数/模转换器转换成减影图像。平板探测器数字血管造影系统的最大特点是:由平板探测器
取代了传统影像链的影像增强器/CCD-TV系统和A/D转换系统,减少了影像链模/数转换
中产生的噪音和畸变,使X线信号得到最大限度的利用,既大幅度降低X线照射剂量,还
能在任何背景下都获得清晰的血管造影和减影图像。
三、决定数字血管造影系统综合性能的关键参数
1、整机性能稳定性
整机性能稳定性如何取决于品牌和整机零部件来源的一致性。品牌价值是产品质量最简
约的保证,品牌知名度和美誉度越高,品牌价值越高。而零部件来源的一致性和品牌的同
一性,决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。在数字血管造影设备领
域,目前主流品牌依然是欧美产品,以SIEMENS、PHILIPS、GE为主。
由于各企业经营理念的差异,目前主要有两种生产方式,一种是从数字血管造影设备的
设计到生产走的是一条系统整体设计的一体化道路,这种模式是:为获取优质图像,X线
丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
球管、影像增强器/CCD系统、A/D转换电路、或平板探测器等各零部件之间是预先经过
统一规划和设计考虑的,对数字化X线图像信号获取的整个成像链各环节都有质量要求,
对造影系列图像
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