杜氏利什曼原虫课件.ppt

杜氏利什曼原蟲LeishmaniadonovaniBrief對人和哺乳動物致病的利什曼原蟲:杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani—內臟利什曼病（黑熱病）熱帶利什曼原蟲Leishmaniatropica—皮膚利什曼病巴西利什曼原蟲Leishmaniamexicana—粘膜皮膚利什曼病MorphologyDigeneticLifeCycleAmastigoteMammalianstageNon-motileIntracellular前鞭毛體無鞭毛體PromasitogteInsectMotileMidgut無鞭毛體前鞭毛體PromastigoteElectronphotomicrographofpromastigotesEPpromastigoterosetteAmastigoteAmastigotesofLeishmaniainamacrophagefromalymphnodeofadog.?AmacrophagefilledwithLeishmaniaamastigotes.Vectors:sandfly(白蛉)LifeCyclePromastigote AmasitgoteTransformation白蛉消化道內人或哺乳動物巨噬細胞內1?infectivestage:promastigotes2?modeofinfection:?bitenbysandfly3?siteofhabitation:?macrophages4?pathogenicstage:?amastigotes5?diagnosticstage:?amastigotes6reservoirhost:dogs感染方式與感染階段:白蛉吸血注入前鞭毛體寄生部位與致病蟲期:無鞭毛體（利杜體）寄生於肝、脾、骨髓和淋巴結等處巨噬細胞內媒介:白蛉無鞭毛體在巨噬細胞內繁殖,使巨噬細胞大量破壞、增生，漿細胞也大量增生,巨噬細胞增生主要見於脾、肝、淋巴結、骨髓等器官。Pathogensis1.細胞增生—脾、肝、淋巴結腫大2.漿細胞增生—球蛋白量增加肝功能受損—白蛋白量減少白/球比例倒置3.脾功能亢進+免疫溶血—全血細胞破壞，貧血、出血、感染4.腎小球澱粉樣變性+免疫複合物的沉積—蛋白尿、血尿。我國黑熱病特殊臨床表現皮膚型黑熱病：少數為褪色型外，多數為結節型。結節呈大小不等的肉芽腫，或呈暗色丘疹狀，常見於面部及頸部，在結節內可查到無鞭毛體。淋巴結型黑熱病：局部淋巴結腫大，大小不一，位較表淺，無壓痛，無紅腫，嗜酸性粒細胞增多。淋巴結活檢可在類上皮細胞內查見無鞭毛體。