牙齿发育异常儿童口腔学.ppt

▲畸形侧舌尖（taloncusp）临床表现常见于上颌中切牙、侧切牙舌隆突处，形成圆锥形牙尖，形如手指状（指状尖），髓角可突入尖内，畸形侧舌尖在乳、恒牙均可发生，上颌侧切牙﹥中切牙。第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日治疗?局麻下逐步磨除畸形牙尖，如无穿髓，间接盖髓；如穿髓作牙髓切除术。根尖如有感染，可根据根尖是否形成：根尖未形成，作根尖诱导形成术；根尖形成作根管充填。第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日▲上颌第一乳磨牙颊侧畸形结节

▲??上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日◆畸形舌侧窝（invaginatedlingualfossa）第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日畸形舌侧窝是牙齿发育时期，造釉器出现皱褶，向内陷入牙乳头中，又称牙内陷(densinvaginatus)，发育完成后，在牙面上出现一囊状深陷的窝间，洞口通向口腔，窝洞内壁覆盖着一层釉质，与牙表面的釉质相连续。第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日临床表现?畸形舌窝多见于上颌侧切牙，﹥上颌中切牙﹥尖牙。根据内陷程度的深浅，以及其形态的变异，临床上又有畸形舌窝、畸形舌沟、牙中牙（densindente）之称。???第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日●畸形舌窝是内陷较轻的一种，牙齿形态无明显变异，只是舌窝较深。●畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状，沟缝将舌隆突一分为二，并继续伸延至牙颈部，有的甚至达根部。●牙中牙是釉质内陷较严重的一种，在X线片上，可以看到牙冠中央内陷的囊腔，周围完全是釉质，很象一个小牙包在牙冠中。第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日治疗窝沟封闭，预防龋齿预防性充填，对较深的窝沟，并有色素沉着，可作简单洞型充填，必要时垫基。第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日◆双牙畸形（fusedteeth）病因：遗传机械压力临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异分为融合牙、结合牙、双生牙。第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日▲融合牙（fusedteeth）两个牙胚融合而成。真正的融合牙是指牙本质融合在一起，根管一个或两个。第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日临床表现：牙齿数目不足好发部位：前牙区，下颌﹥80%单侧88％，双侧12％侧切牙和尖牙融合61％侧切牙和中切牙融合39％融合牙其继承恒牙先天缺失―侧切牙50％第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日▲结合牙（concresenceoftooth）：两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。第42页，共88页，星期日，2025年，2月5日原因：创伤或牙齿拥挤，使两牙根靠拢，以后增生的牙骨质融合在一起，可发生在牙齿萌出前或萌出后。第43页，共88页，星期日，2025年，2月5日▲双生牙（geminatedtooth):是由一个牙胚发育而来临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠，而牙根是一个或两个。多生的两个牙的形态相似，牙齿的数目不缺少，或可能增多。第44页，共88页，星期日，2025年，2月5日治疗：一般不处理，主要是妨碍美观。如果融合痕迹处呈沟或嵴状或在切缘处有不同程度的局限性分离，易患龋，可用树脂修复或窝沟封闭。第45页，共88页，星期日，2025年，2月5日◆小牙畸形

（microdontia）病因：与遗传有关临床分普遍性小牙和个别小牙第46页，共88页，星期日，2025年，2月5日